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Nasenspitzenrevision nach offener funktioneller Septorhinoplastik

Elli741742
Elli741742
10.09.2018 · letzte Antwort: 10.09.2018

Guten Tag, Ich habe mich hier im Forum angemeldet um einige Meinungen einzuholen. Ich wurde im Jahre 2010 operiert ( Photos, direkt 2010 in der Klinik geschossen, sind beigefügt sowie Photos von meiner Nase heute ). Der Grund war, dass ich als 5 Jährige einen Unfall hatte ( auf einen Steinboden im Garten gefallen ) und mir die Nase gebrochen habe. Meine Mutter hat behauptet, dass man damals den Bruch noch nicht erkennen konnte und meine Nase erst mit der Zeit schief gewachsen ist. Die Diagnose von 2010 war 'posttraumatische knorpelige Schiefnase, septumdeviation'. Der weitere Text: „...knorpelige Schiefnase nach rechts bei Gesichtsasymmetrie und nahezu Septumquerstand nach links auslaufendem Sporn sowie hoher Septumdeviation nach links und konsekutiver Nasenatmungsbehinderung. Wir führten eine offene funktionelle Septorhinoplastik in ITN durch.“ Das komplette Vorgehen ist als Photo beigefügt. Nun muss ich sagen, dass ich mit meiner Nase absolut nicht zufrieden bin, weder vom funktionellen noch vom ästhetischen. Der Bruch ist schon ein wenig begradigt worden, aber die Nase ist immer noch schief und meine Nasenspitze sieht schlimmer aus als vor der OP, eine knorpelige schiefe Knollenspitze. Meine Atmung ist leider auch kaum besser geworden, ich atme größtenteils tagsüber durch den Mund, und nachts ausschließlich durch den Mund, was sehr unangenehm ist. Nach der OP bin ich in die Oberstufe gekommen, Hatte weniger Zeit und da mir auch sowieso gesagt wurde, dass es Jahre dauern kann bis die Nase vollkommen abheilt, erstmal keinen HNO aufgesucht. Nach meinem Auslandsjahr 2014 war ich dann beim HNO, der mir sagte dass ich noch ca. 3 Jahre warten sollte, bis eine erneute OP durchgeführt werden kann ( weil mein Gesicht noch nicht vollkommen ausgewachsen sei ). Der Arzt sagte mir auch, dass die Nase so schief sei weil mein Gesicht zu dem OP Zeitpunkt noch nicht ausgewachsen war, und so die Nase wieder schief gewachsen sei ( ich war 17 Jahre alt zum Zeitpunkt der OP). Was auch stimmen mag, trotzdem glaube ich das nicht so ganz, weil meine Nase auch Monate nach der OP schon so aussah. Jetzt war ich schließlich bei einem anderen HNO, der mich zu einer Klinik nach Wiesbaden überwiesen hat. Der Arzt dort hat vorgeschlagen eine Nasenmuschelverkleinerung sowie eine Nasenspitzenrevision durchzuführen. Meine Ängste sind aber, dass eine Nasenspitzenrevision alleine nicht ausreicht, um die Nase komplett zu begradigen. Zudem steht im Internet kaum was über den Arzt bzw wie viel und lang er Erfahrungen mit Nasen OP's hat, was wohl gerade bei einer zweiten Nasen OP wichtig ist. Der Arzt in meiner ersten OP hatte mir eine 'perfekte Nase' versprochen, und da meine Nase jetzt fast schlimmer als vorher aussieht, sind die Ängste natürlich noch größer dass die OP wieder nicht glückt. Psychisch gesehen war die gebrochene Nase schon immer eine große Belastung für mich, da ich seit der Grundschule von anderen Kindern gehänselt worden bin. Deswegen möchte ich das Thema Nase endlich glücklich abschließen können. Ich brauche keine perfekte Nase ( ist ja auch nicht unbedingt realistisch ) aber einfach eine einigermaßen gerade Nase mit einer ebenfalls geraden nicht knollenartiger Nasenspitze und hoffentlich endlich eine bessere Atmung. Was ich mich auch frage, der Arzt meinte dass die Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Aber gilt das auch für eine Nasenspitzenrevision?

Ich würde mich sehr über Antworten freuen. Mit freundlichen Grüßen Elli

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Antworten (4)

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Dr. med. Joachim Dodenhöft
Karlsruhe . 10.09.2018
Beste Antwort
Sehr geehrte Elli,
ohne Frage sind Sie jetzt ausgewachsen und auch erwachsen genug um eine Folgeoperation in Angriff zu nehmen. Auch stimme ich Ihnen zu, dass Sie keine "perfekte Nase" haben und verstehe sehr gut, dass Sie gerne so nahe wie möglich bei einer Revisionsoperation an das optimale Ergebnis herankommen möchten. Versprechen kann das niemand, aber mit sehr viel Erfahrung (sowohl in funktioneller als auch in ästhetischer Nasenchirurgie) sollte das klappen. Voraussetzung ist allerdings auch, dass eine persönliche Untersuchung und Beratung stattgefunden hat. Erst dann kann genau beurteilt werden, was genau getan werden muss/kann/soll. Kosten für eine kosmetische Korrektur wird eine Krankenkasse in keinem Fall übernehmen, für den funktionellen Teil bestehen Chancen. Gerne sehe ich mir die Nase mal in der Parkklinik in Karlsruhe an und berate Sie weiter.
Mit freundlichen Grüßen,
Dr. Joachim Dodenhöft,
Facharzt für Hals-Nasen-Ohren Heilkunde, Plastische Operationen
Parkklinik, Karlsruhe
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Praxis Dr. Edelmann
Praxis Dr. Edelmann
10.09.2018
Eine weitere Korrekturoperation kann - bzw. konnte seit Jahren - vorgenommen werden.

Eine klinische Untersuchung und ein ausführliches Gespräch sind jedenfalls erforderlich, um Ihre genauen Wünschezu berücksichtigen und daraufhin den zielbringenden Operationsplan zu besprechen.

Anhand der Bilder würde ich Folgendes vorschlagen:
1. Begradigung des knorpeligen Nasenabschnittes (Septum, Upper Lateral Cartilage, Lower Lateral Cartilage),
2. Anheben der Nasenspitze und Korrektur der Asymmetrie.

Gerne vereinbaren Sie unter einen Termin in meiner Sprechstunde - auch Samstags. Anhand einer Computersimulation können wir Ihre Änderungswünsche darstellen.

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.
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Dr.med. Alexander Siegl
Dr.med. Alexander Siegl
10.09.2018
Hallo Elli! komplexe befunde erfordern viel erfahrung in der lösung und verbesserung der situation. in der regel wird eine eingehende untersuchung und analyse ihres befundes die notwenidigen schritte zur verbesserung bringen. gerne sehen wir uns dies gemeinsam an, sollten sie den weg nach wien nicht scheuen. aber es gibt sicher chirurgen in ihrer umgebung, um dies persönlich zu besprechen.
Wien.
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Dr. med. Sixtus Allert
Dr. med. Sixtus Allert
10.09.2018
Hallo,
Sie sollten sich mit Ihrem Befund und allen Unterlagen bei einem HNO Arzt oder Plastischen Chirurgen mit viel Erfahrung in Nasenchirurgie vorstellen. Nach einer ausführlichen auch inneren/ funktionellen Untersuchung bekommen Sie dann einen Behandlungsplan.
Es scheint sinnvoll zu sein, mindestens die Scheidewand anzugehen (die Muscheln kann man natürlich auf den Bildern nicht beurteilen), um hier eine Verbreiterung und Stabilisierung des "Zeltes" zu erreichen (wenn Sie sich die Nase als Zelt vorstellen wollen). Zudem scheint die Spitze eine ordentliche Unterstützung zu brauchen, hier stösst die Atemluft schon auf die ersten Widerstände.
Allein die Bilder lassen auf eine komplexere NachOP schliessen. Die funktionellen Anteile einer solchen Operation werden von den Kassen getragen, die ästhetischen (z.B. Höcker abtragen) nicht.
Beste Grüße
Dr Sixtus Allert
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Nachkorrektur nach Rhinoplastik

Besucher246800
24.02.2015 · letzte Antwort: 26.02.2015

Hallo zusammen, hatte mit 19 meine erste Nasen OP. Damals hatte ich einen deutlichen Höcker. Soweit ich mich erinnern kann auch irgendwas mit der Nasenscheidewand... Verengung oder Erweiterung. Ist schon eine ganze Weile her, daher kann ich mich nicht mehr so genau erinnern. Bin mittlerweile 31. Mit dem Ergebnis war ich nie so wirklich zufrieden, habe das Thema allerdings lange verdrängt aus Angst, durch eine erneute Korrektur das Ergebnis zu "verschlimmbessern"!

Woran ich mich jedoch leider sehr gut erinnern kann, will ich kurz schildern: Ich wurde denke ich so zwei Tage nach der OP entlassen und trug einen Gips auf der Nase. Nach einer Woche hatte ich einen Kontrolltermin sowie um den Gips zu wechseln. Da ich Bauchschläfer bin, war das auf dem Rücken einschlafen immer sehr schwierig, begleitet von der Angst mich nachts zu drehen. Einen Tag vor dem Kontrolltermin machte meine Mutter mich darauf aufmerksam, dass der Gips schief sei. Mein Horrorszenario wurde wahr :( Ich bin sofort in die Klinik gefahren. Der behandelnde Arzt hat den Gips abgenommen und musste die Nase (wie man das sonst nur aus Filmen kennt) einrenken. Für Ärzte vermutlich nicht spektakulär, doch für mich der blanke Horror! Danach bekam ich für eine weitere Woche einen Gips.

Das Ergebnis: Über die Jahre habe ich mir angewöhnt, mich nur von seitlich rechts fotografieren zu lassen. Von vorne sieht meine Nase wie schief aufgesetzt aus. Fotografiert man mich von links und von rechts, erhält man Bilder von zwei unterschiedlichen Gesichtern. Sonnenbrillen sitzen schief. Beim Tauchen läuft mir sofort Wasser in den Rachen. Mein Freund hat mich deswegen ausgelacht, weil er mir erfolglos versucht zu erklären wie das richtig geht. Erst vor kurzer Zeit ist mir bewusst geworden, dass das ebenfalls mit der OP zusammen hängen könnte.

Der äussere, ästhetische Gesichtspunkt ist mir dabei jedoch am wichtigsten!

Alles was ich mir wünsche ist eine GERADE Nase, die zu mir passt. Ich möchte endlich EIN symmetrisches Gesicht und nicht drei komische :(

Ich brauche einerseits Expertenrat, was zu machen wäre. Andererseits Erfahrungen / Empfehlungen wer bereits gute Erfahrungen mit einer Nachkorrektur hat.

Vielen Dank an alle! LG

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Dr. med. Wolfgang Friedrich
Hamburg . 24.02.2015
Beste Antwort
Hallo,

die gute Nachricht ist : Ihre Nase kann mit sicherlich zufriedenstellendem Ergebnis nachkorrigiert werden.
Die weniger gute Nachricht ist : es geht um mehr als die Nase gerade zu bekommen.
Die Schiefstellung beruht auf einer Deformität der äußeren Nase und auch der Nasenscheidewand. Der Nasenrücken ist an der Verbindungszone der knorpeligen zur knöchernen Nase abgesackt, auch das sollte funktionell und ästhetisch behoben werden. Diese doch komplexen Veränderungen sollten von einem wirklich erfahrenen Rhinoplastiker behoben werden.

Ich hoffe, Ihnen bei Ihren Fragen geholfen zu haben,
Alles Gute,

Ihr

Dr. Wolfgang Friedrich
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Nasenkorrektur bei Pseudarthrose

Sunny441636
Sunny441636
2.01.2018 · letzte Antwort: 4.01.2018

Hallo an alle..ich möchte mich ggf. einer nasenkorrektur unterziehen. Zu meiner Vorgeschichte: ich hatte zwei nasenbeinfrakturen beim Fußball erlitten, einmal mit 18 und das zweite Mal mit ca. 26 Jahren. Jetzt bin ich 32. Beide Male wurde mein Bruch reponiert. Ich habe seit meinem ersten Bruch im Laufe der Jahre eine schiefere Nase bekommen bzw. auf der rechten Seite ist ein Knochenanbau vorhanden oder hat sich entwickelt, ich dachte nach dem 2. Bruch mit Op würde es eventuell gerader werden. Leider ist das nicht der Fall. Nach einem weiteren Sturz wo ich dachte die Nase sei erneut gebrochen wurde ein Röntgenbild gemacht und festgestellt das ich eine Pseudarthrose habe. Meine Fragen: Ist bei einer Pseudarthrose eine op mit Begradigung der Nase möglich? Kann sowas auch von der Krankenkasse übernommen werden? Ist das eine umfangreiche op? Wie teuer wäre das in etwa? Was muss gemacht werden? Für Meinungen bin ich sehr dankbar. Mfg

Antworten (2)

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Dr. med. Sixtus Allert
Dr. med. Sixtus Allert
3.01.2018
Beste Antwort
Hallo,
Wenn tatsächlich eine Pseudarthrose vorliegt und zudem eine Begradigung gewünscht wird, handelt es sich schon um eine umfangreiche Operation. Das hier in Textform darzustellen, wäre unangemessen. Ihre Fragen sind daher nur nach einer Untersuchung vernünftig zu beantworten.
Funktionelle Operationen an der Nase werden von den Versicherungen übernommen. Dazu würde eine solche OP zählen. Entscheidend zur Beurteilung sind auch Nasenbilder aus der Zeit vor den Unfällen (z.B. Ausweisbilder). Diese sollten Sie zur Untersuchung mitbringen.
Beste Grüße
Dr Sixtus Allert
http://www.dr-allert.de/aesthetische-chirugie/profilkorrekturen/
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Unzufrieden nach Nasenkorrektur

Vany2609
Vany2609
16.11.2020 · letzte Antwort: 21.11.2020

Ich habe mich vor 3 Jahren einer Rhinoplastik mit Nasenscheidewandbegradigung unterzogen. Der Grund war, dass ich mein Nasenseitenprofil mit dem Höcker als sehr störend empfand und dass mich die unsymmetrische, etwas knollige und breite Nase von vorne sehr gestört hat. Mit dem Seitenprofil bin ich nach der OP zufrieden. Es ist nicht perfekt, aber zufrieden stellend Was mich aber absolut stört, ist die Nase von vorne bzw auch die Nasenspitze. Ich finde, dass da gar nichts gemacht wurde. Ich habe extra noch betont, dass ich die Nase gerne filigraner hätte. In der Nachbesprechung sagte der Arzt, dass es bis zu einem Jahr dauert und mehr nicht nötig sei, es sei so perfekt. Nun sind 3 Jahre vorbei und ich bin sehr frustriert. Auch die Nase Löcher sind eigentlich noch schlimmer als vorher, weil sie durch die Anhebung nun etwas höher liegen und man direkt reinschauen kann. Würde eine weiter OP etwas bringen?Was müsste gemacht werden? Mit welchen Kosten müsste ich rechnen? Habe wirklich grosse Angst, wieder viel Geld zubezahlen, und am Ende unzufrieden zu sein.

Antworten (2)

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Praxis Dr. Edelmann
Praxis Dr. Edelmann
17.11.2020
Ästhetische und funktionelle Nasenchirurgie nehme ich seit > 30 Jahren vor.
3 Jahre postop. kann eine Nachkorrektur jederzeit erfolgen.

Ihren Wünschen kann im Grunde entsprochen werden:
- den Nasenspitzenbereich verschmälern
- das Volumen reduzieren, indem Teile des LLC (Lower Lateral Cartilage) im oberen Anteil resiziert werden
- den oberen Bereich (Nasenwurzel bis Nasenmitte) mittels lateraler Ostetomie schmälern
- die Nase minimal verlängern, sodass die Nostreln weniger sichtbar sind
Besprechen Sie das bitte primär mit Ihrem Operateur, Vany!

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.
https://www.praxis-edelmann.de/web/content/operationen/nase.html
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