Großes Hämatom nach Bauchdeckenstraffung

Question

Hallo liebes Ärzte-Team,

ich bin gerade auch der Suche nach Fachwissen und erhoffe mir hier ein paar Antworten!

Ich bekam im Juli eine Bauchdeckenstraffung und dabei blutete es wohl 10-15cm überm Bauchnabel ein.
Ich merkte zwar noch im Krankenhaus an der Stelle einen stechenden Schmerz, jedoch wurde dieser aufgrund der frischen OP nicht beachtet!

Wie dem auch sei, es bildete sich da wohl ein recht großes Hämatom.
Ich merkte es dann nur selbst, dass etwas nicht stimmen könne, da ich mich bis heute zum Beispiel nicht überstrecken kann!
Es fühlt sich für mich innerlich an, als würde ich reißen....nicht sehr schmerzhaft, aber sehr unangenehm.
Zudem ist es ab dem Punkt (10cm überm Bauchnabel) hart!
Leider konnte ich Bauchmuskeln ausschließen und habe dies dann mal angesprochen und auf eine genauere Betrachtung gepocht!

Der Ultraschall zeigt:
Ein schon getrockneter Bluterguss von besagter Stelle bis runter zur Narbe!

Jetzt steht in paar Wochen eine narbenkorrektur an und ich wurde stets darauf versöhnt, dass dann auch der Bluterguss abgesaugt wird!

Nun war ich zum letzten Gespräch -> neuer Arzt und der sagt mir:
Einen Bluterguss kann man absaugen? Das habe ich noch nie gehört! Das kann man nicht!

Ich frag mich nun, was bitte kann man dann tun?

Belassen wir das Riesenteil im Bauchraum, auch wenn es sich nicht mehr selbst absorbieren lässt, kann man es absaugen oder nicht?

Ich habe gestern mal "gegoogelt", dies jedoch schnell gelassen.
Da lese ich nur, dass es gefährlich ist, Sepsis etcpp
Alles Sachen, mit denen ich mich gerade nicht wirklich Auseinandersetzen will und daher frage ich hier, um eine richtige Einschätzung zu bekommen!

Über einige Statements wäre ich wirklich sehr sehr dankbar!

Vielen lieben Dank
Anna

Dr. med. Gunther Arco · Accepted Answer

Liebe Anna!

Wenn das Hämatom flüssig ist, kann es abpunktiert werden. Hat es sich bereits verfestigt, muss es operativ entfernt werden. Das Gute ist, so oder so haben wir Möglichkeiten, um den Befund zu verbessern. Es gibt natürlich immer Risiken, bei adäquater und einwandfreier Technik können diese jedoch äußerst gering gehalten werden. 
Kommen Sie in meine Sprechstunde in Wien oder Graz, dann schau ich gerne drauf. Senden Sie mir hierfür einfach Ihre Nummer, meine Assistentinnen kontaktieren Sie dann wegen eines Termins.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Sollte es sich bei Ihnen tatsächlich um ein altes Hämatom handeln, so kann dies im Gegensatz zu einem "frischen Hämatom" nicht abgesaugt werden, sondern muss unter Sicht chirurgisch entfernt werden. Der Zugang erfolgt von der alten chirurgischen Narbe aus. Eine Narbenkorrektur kann zeitgleich erfolgen. Die Operation birgt keine anderen Risiken als der Ersteingriff. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Guten Abend Anna,
der Bluterguß vom Juli letzten Jahres hat sich inzwischen durch eingesprossenes Bindegewebe bereits organisiert und ist daher mit größter Sicherheit jetzt nicht mehr absaugbar (wie das bei einem relativ frischen Bluterguß noch möglich ist).Daneben hat er sich abgekapselt,d.h.er ist mit einer bindegewebigen \"Hülle\" umgeben.Bei der demnächst anstehenden Narbenkorrektur sollte er daher insgesamt operativ entfernt werden.Die umgebende \"Hülle\" (ähnlich dem Befund einer Kapselfibrose an der Brust) muß dabei sorgfältig freipräpariert, entfernt und die entstandene Höhle zur Vermeidung eines nachfolgenden Seroms verschlossen werden ohne daß dabei örtlich noch Hohlräume verbleiben.
Freundliche Grüße und ein gutes Gelingen.
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel,

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