
Hallo,
ich hatte am 19.12.2013 eine Bauchstraffung mit Fettabsaugung in Prag.
Meine Bauchmuskeln mussten nicht gestrafft werden, was mir sicherlich viel Schmerz erspart hat.
Mir wurde 1kg haut mit fett weggeschnitten plus 600ml fett abgesaugt.
Ich war von dem Ergebnis schon direkt nach der Op total begeistert. Hatte auch kaum Schmerzen. Wo ich schon zu meinem Problem komme...
Durch die Tatsache das alles wirklich top aussah nach der Operation, und damit meine ich Bauchnabel und Form des Bauches, endlich wieder flach, und ich keine Schmerzen hatte... Habe ich mich wohl am 8. Tag nach der Operation etwas übernommen... Ich war ca. 4 Stunden am Stück gesessen... Natürlich trotzdem mit meinem bauchgurt, aber nun gut... Abends hatte ich dann leichte Schmerzen, und als ich mein Mieder wieder vorm Spiegel neu richten wollte, habe ich gesehen das mein unter Bauch, also direkt unter der Naht und drüber geschwollen war... Als ich hin fasste kam es mir vor, als würde ich auf ein wasserbett fassen, also bei leichtem anstoßen, schwappte der Bauch gerade so hin und her... Ab da an habe ich mich natürlich wieder geschont...
Den Abend später als es nochmal bedeutend dicker an besagter Stelle wurde, bin ich dann ins kh Gefahren, der Diensthabende Arzt, wollte nicht punktieren, da er die Gefahr einer Infektion dadurch, größer sieht als das es helfen könnte... Ich solle mich nach den Feiertagen nochmals einem Chirurgen vorstellen... Nun war ich heute bei einer chirurgischen Praxis in unserer Stadt, und die haben auch mit Ultraschall nachgeschaut, also mein Bauch ist nun wieder um einiges dicker als vorher... Aber er wollte es auch nicht punktieren, wegen der infektionsgefahr. Also dieses serom war deutlich auf dem Ultraschall zu sehen... Mir wurden dort die Fäden vom Bauchnabel gezogen, und wie auch vorher von dem Arzt in der Ambulanz, wurde die Naht und die Heilung der Wunde für sehr gut befunden... Ich solle weiter meinen bauchgurt tragen, und das beobachten...
Nun zu meinen fragen: " wie lange sollte ich das längstens noch so hinnehmen"? Nicht das nachher die Schichten nicht mehr zusammen wachsen oder kleben oder wie auch immer...
"Kann die frisch gestraffte Bauchhaut durch die Schwellung wieder so ausleiern? Das eine erneute straffung nötig werden würde? Da es mir ja nach wie vor um den ästhetischen Aspekt geht, also nur eigentlich...
"Wieviel Gewichtszunahme ist da akzeptabel"? Jetzt sind es 3 kg mehr als am op morgen, 1,6kg wurden ja entfernt, und klar es war auch bei mir Weihnachten und ich bewege mich weniger wie vorher, aber habe eben Angst das die Naht das wundwasser nicht mehr halten kann bei gewisser Menge, so habe ich es google sei dank, irgendwo lesen können... (Ist mir bewusst das dort meist nur die Horror Geschichten zu lesen sind)
Und meine letzte frage: "ich bin bauchschläferin, lege mich natürlich momentan zum schlafen auf den Rücken, aber in letzter zeit, wache ich immer seitlich auf. Darf ich wieder auf dem Bauch schlafen?? Ich habe ja keine Schmerzen... Und da bin ich ja noch gerader von der Position als auf der Seite... Auch müsste mein Körpergewicht ja dann noch mit komprimieren ( so stelle ich es mir vor)?
Achja, und könnten mir entwässerungstabletten hier helfen?
Leider sind mir diese fragen erst eingefallen, als ich schon beim Arzt raus war.
Für die zeit und mühe zur Beantwortung meiner Fragen, bedanke ich mich im Voraus.
Und ja ich habe bewusst eine Klinik in prag ausgesucht, ich habe mir bewusst diesen Arzt gewählt, und es ging nicht nur um den finanziellen Aspekt.
Danke im Voraus!
Christina
Hallo Christina,
das Serom sollten Sie umgehend behandeln lassen. So wie Sie es schildern, nimmt es an Volumen zu, also es verschlechtert sich. Zwar kann theoretisch durch eine Punktion zu einer Infektion führen, aber die Wahrscheinlichkeit ist sehr gering. Ferner überwiegen die Nachteile: Das Serom nimmt zu, es kann sich auch ohne Punktion infizieren, die Schichten können nicht stabil zusammenwachsen, es bildet sich eine stabile Bindegewebshülle um das Serom, was evtl. später operativ entfernt werden muss. Wenn das Serom zunimmt und der Druck steigt, wird es den Weg nach außen finden, d.h. es wird sich entleeren, vermutlich an der frischen Narbe, da dort das Gewebe am schwächsten ist.
Also: bitten den Operateur aufsuchen.
Schöne Grüße
Dr. Chung Suk Yun
Hallo,
ja das Serom kann sich durch eine nicht vollständig abgeheilte Wunde (Bauchnaht) entleeren.
Viele Grüße
Dr. Muringaseril

Hallo Christina,
es macht immer Sinn, als erstes den behandelnden Chirurgen aufzusuchen, auch wenn dieser weit weg ist. Eine Serom sollte auf jeden Fall punktiert werden.
Alles Gute.
Viele Grüße
Dr. Muringaseril

Sehr geehrte Christina,
Sie sollten sich wirklich möglichst umgehend bei dem Prager Kollegen erneut vorstellen, das ist wichtig, wenn auch weit.
Alles Gute
Viele Grüße
Dr. Dr. Wolfgang Funk
"...Kostet der Eingriff eine drainage zu legen wirklich 13.000€?"
Nie und nimmer! Die Behandlung ist an die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) gebunden.
Wenden Sie sich z.B. an eine Kollegin/einen Kollegen aus der DGÄPC. Hier werden Sie seriös und fachgerecht behandelt.
Alles Gute,
Dr. med. Paul J. Edelmann.

Um diese Frage zu klären, sollten Sie sich an eine Institution wenden, welche über eine Kassenzulassung verfügt. Bedenken Sie dabei, dass die Suche in einem zeitlich begrenztem Rahmen bleiben sollte.
Bei einer geschätzten Aufenthaltsdauer von 3 Tagen sind die genannten Behandlungskosten für mich nicht ganz nachvollziehbar, wobei ich zu bedenken gebe, dass mir der genaue Lokalbefund und der daraus abgeleitete Therapieplan nicht bekannt sind. Sollte ein stationärer Aufenthalt unumgänglich werden, dann sollten Sie sich ohnehin beraten lassen, ob Ihre Krankenkasse die anfallenden Behandlungskosten zumindest anteilig übernehmen muss.
hallo liebe christina,
bitte umgehend punktieren und blutuntersuchung mit kleinem blubild und entzuendungswerten, bitte temperatur kontrollieren. nehmen sie ein antibiotikum? haben sie eines genommen? welches und in welcher dosierung? wenn sie hilfe bei der wahl eines plastischen chirurgen in ihrer naehe benoetigen, koennen sie mir gerne eine email schicken an info(at)praxis-berger.com. dann kann ich bei bedarf eine empfehlung aussprechen. es kommt ein wenig darauf an, aber in den groesseren staedten gibt es auch kliniken mit plastisch chirurgischen abteilungen, welche ueber einen notdienst verfuegen. bitte behandlung montag oder dienstag, das kann zu einer art inneren entzuendung kommen, welche richtig problematisch werden kann.
alles liebe und gute besserung,
dr petra berger, frankfurt / zuerich

Wenn die Vorwölbung unterhalb des Bauchnabels ausschließlich durch das bereits diagnostizierte Serom zustande kommt, dann sollten Sie sich zeitnah in ärztliche Behandlung begeben. Bis dahin wäre es von Vorteil, wenn sie nicht auf dem Bauch schlafen, um den intracavitären Druck der Seromhöhle nicht unnötigerweise zu erhöhen. Ob und inwieweit Sie Ihrer Arbeit ungehindert nachgehen können, wird sich zeigen. Ein Serom ist jedoch kein grundsätzlicher Hinderungsgrund, von der Arbeit fernbleiben zu müssen.
Hallo Christina,
erst einmal: in Panik müssen Sie nicht verfallen, es ist kein Notfall. Es ist etwas, was Sie in den nächsten Tagen angehen sollten. Es wird allerdings mehrere Wochen dauern.
Zu Ihren Fragen:
1. Arbeiten: körperliche Schonung ist sinnvoll, damit nach der Punktion die Schichten gut miteinander verheilen kann. Ich weiss, es ist nicht immer gut mit der Arbeit vereinbar.
2. Der Unterbauch ist sehr vorgewölbt aus, es sieht nach einer Menge Serom aus. Nicht auf dem Bauch schlafen, dadurch wird der Druck in der Seromhöhle erhöht und die Flüssigkeit kann auf die frischen Wundebereiche drücken, die gerade dabei sind sich stabil zu verbinden.
3. Grob kann man natürlich davon ausgehen, dass Sie nach der OP weniger wiegen, wenn auch nicht exakt 1,6 kg. In den ersten Tagen kann durch Flüssigkeits-ansammlung das Gewicht erhöht sein, aber Sie scheiden das aus. Wenn Sie sich normal ernährt haben, ist eine Zunahme von 2,7 kg viel.
Suchen Sie sich eine Plastische Chirurgin / einen Plastischen Chirurgen in Ihrer Nähe auf, es wird wahrscheinlich eine längere Nachbehandlung sein.
Schöne Grüße
Dr. Chung Suk Yun
Das bestehende Serom sollten Sie zeitnah punktieren lassen, auch wenn Sie nicht damit rechnen müssen, dass diese Flüssigkeitsansammlung sofort zu einer merkbaren Verschlechterung des kosmetischen Ergebnisses führen wird. Bei sachgerechter Durchführung geht von dieser Maßnahme ein nur sehr geringes Infektionsrisiko aus. Alternative Behandlungsmöglichkeiten existieren nicht.
Hallo,
Das Serom muss punktiert werden. Die Infektionsgefahr ist gering im Vergleich zu anderen Risiken.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah
Wenn Ihre Schilderungen zutreffen, werden Sie um eine Punktion nicht herumkommen.
Außerdem wird die Haut gedehnt, wenn das Serom zunimmt, und das Ergebnis wird nicht besser. Sie müssen sich aber darauf vorbereiten, dass Sie eventuell öfter punktieren werden, Serome sind manchmal sehr hartnäckig.
Am besten wäre das Einlegen einer Silikondrainage mit Niederdruckvakuum, die können Sie selbständig entleeren und müssen nicht wieder punktiert werden. Das sollte Ihr Operateur kostenlos machen.
Hallo Christina,
bitte machen Sie sich die Mühe und suchen nochmals Ihren Operateuer in Prag auf. Er wird dann entscheiden, ob er punktiert und kann auch alle Ihre Fragen beantworten.
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