Brustverkleinerung auch in Breite von 75H auf 75C bei 1,78 m, 68 kg

Question

Hallo,
ich leide sehr unter meinen großen Brüsten (75H bei 1,78m und 68kg) und möchte sie gerne verkleinern lassen. Ich bin allerdings sehr verunsichert, da ich so oft lese, dass bei Verkleinerungen viel zu wenig Gewebe entnommen wurde und die Brüste nachher noch viel zu groß sind. Mir scheint, als sei die Brust-Breite häufig das Problem. Einige Meinungen sagen, man kann die Breite nicht verändern. Ich habe aber auch schon gehört, dass man die Breite der Brust sehrwohl reduzieren kann. Was stimmt denn nun? Lässt sich die Breite (Brust-Basis genannt???) reduzieren? Ist das eine andere Operations-Technik als die "herkömmlichen" Operationen? Wäre das entsprechend aufwändiger und teurer? In meinem Fall besteht die Brust wohl zu einem großen Anteil aus Drüsen-Gewebe und nur wenig Fett. Wieviel Gewebe sollte in etwa entfernt werden, um auf ein 75C zu kommen?
Ich freue mich auf Erfahrungsberichte und Experten-Meinungen.
Vielen Dank und lG, Hanna3

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Accepted Answer

Hallo Martha,
die Kosten einer ergänzenden Liposuktion im seitlichen Brustbereich als sekundär konturierender Eingriff nach Reduktionsllastik der Brust richten sich nach dem Umfang der OP (ggf.ist noch zusätzlich eine im lateralen Bereich der Brust straffende Hautresektion notwendig).Bei der Primär-OP sollte man insbesondere bei breiter Ausgangs-Brustbasis als Operateur (w/m) immer darauf achten,daß im seitlichen Bereich auch genügend Volumen entfernt wird.Die Kosten für den Korrektureingriff liegen unter den Kosten für eine weitere OP,eine konkrete Preisnote läßt sich allerdings nur im Rahmen einer direkten klinischen Untersuchung nennen.Die Krankenkasse wird die Kosten für den Korrektureingriff erfahrungsgemäß deshalb nicht übernehmen,weil es sich nicht um die Behandlung einer "Krankheit" handelt.
Freundliche Grüße,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel
http://www.prof-dr-michel.com

Dr. med. Claudius Ulmann · Answer

Ich führe nahezu alle Brustverkleinerungen nach der narbenarmen Technik (Lejour) durch (auch bei mehr als 1000 g pro Brust), dabei wird -  je nach gewünschem Ausmaß - natürlich auch die Basis der Brust verringert, damit die Proportionen wieder stimmen. Es ist ein rel. häufiges und bekanntes Phänomen, dass bei Brustverkleinerungen eher zu wenig als zu viel weggenommen wird und damit auch der Operationserfolg leidet. Wieviel Gramm das in Ihrem Falle wäre, könnte man nur realistisch nach einer Begutachtung vor Ort beantworten.
Beste Grüße
Dr. Claudius Ulmann
Bad Neuenahr

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo Hanna,
Ihre Verunsicherung bzgl. zu wenig entfernten Gewebes bei einer Reduktionsplastik ist verständlich und hat auch entsprechend der Aussagen einer Reihe von Patientinnen und des tatsächlichen Ergebnisses der Operation gelegentlich einen realen Hintergrund.Die von Ihnen angesprochene "Brustbasis"ist postoperativ oft das angesprochene Problem.Dabei verbleibt meist zuviel Restvolumen im Bereich der seitlichen Brüste (zur Achselhöhle hin).In solchen Situationen hilft nach meiner persönlichen Erfahrung eine moderate angleichende Liposuktion (ich führe Liposuktionen seit 20 Jahren durch) mit feinkalibrigen Kanülen,natürlich nach entsprechender Brustdiagnostik und z.B. in einem späteren Eingriff.Das (für eine gute Endform) insgesamt entfernbare Gewebevolumen hängt von der verwendeten Op-Technik ab.Auch mit herkömmlicher Op-Technik kann intraoperativ dem angesprochenen lateralen Problem bereits primär effektiv begegnet werden,z.B.bei Verwendung einer Technik mit kaudalem,zentralen und medialem Stiel.Die Frage wieviel Gewebe in Ihrem Fall entfernt werden müßte um ein C_Körbchen zu erreichen läßt sich seriös und annähernd nur im Rahmen einer klinischen Untersuchung beantworten,denn es kommt auch entscheidend auch auf die bestehende Brustform an.Evtl.könnten aussagefähige Fotos hierbei hilfreich sein.

Freundliche Grüße,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel.

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Die Brustbvreite ist nur durch die narbenarme Technik zu verringern. Diese ist jedoch bei Ihnen aufgrund der Größe nicht möglich.

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