bauchdeckenstraffung... krankenkasse?

Question

hallo ich habe mal eine frage..
ich bin 21 jahre alt und habe seit der schwangerschaft einen vernarbten hängebauch und bin sehr unglücklich damit,mag mich nicht mal mehr im spiegel ansehen und den bauch darf auch keiner mehr anfassen.ich würde mal gerne wissen,ob sowas die gesetzliche krankenkasse zahlen würde und was ich dafür tun müsste.
liebe grüsse.. tina

Dr. med. Mathew Muringaseril · Accepted Answer

Ich empfehle Ihnen zunächst Ihre Krankenkasse zu kontaktieren und dort zu erfragen, in welchem Fall Kosten übernommen werden bzw. welche Kriterien hierzu erfüllt sein müssen.
Grundsätzlich ist es empfehlenswert eine OP nach starker Gewichtsabnahme durchzuführen, wenn sich das Gewicht über einen längeren Zeitraum (ca. 1 Jahr) stabilisiert hat.

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

Ganz klare Empfehlung, falls die Sachlage so ist wie beschrienen: Widerspruch. Beste Grüsse, viel Erfolg!

Praxis Dr. Edelmann · Answer

kko vom 27.04.2012

Das tut mir leid. Dann geht es wohl nur noch über den Klageweg mit Hilfe einer Fachanwältin / eines Fachanwaltes für Medizinrecht.

Alles Gute!

Dr. med. Dirk Wisser · Answer

Um die Entscheidung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MdK) besser nachvollziehen zu können, wäre es überlegenswert, Einsicht in das Sozialmedizinische Gutachten zu nehmen. Vielleicht ist es anhand der in dieser Stellungnahme gewonnenen Informationen möglich, den Ablehnungsbescheid mit einem gezielten Widerspruch zu entkräften.

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

Die Empfehlung von Herrn Edelmann stellt eine eine sehr gute Referenzadresse in Sachen post-bariatrischer Chirurgie da. Also dem, was nach Ihrer Gewichtsreduktion folgt, im Sinne von Entfernung überschüssiger Haut, etc. Allerdings sind Sie damit natürlich nicht vor Rückschlägen gesichert. Auch hier gilt: Steter Tropfen hölt den Stein. Sie brauchen eine nachvollziehbare Krankenakte, die dokumentiert, welche Schwierigkeiten Sie jetzt mit der überschüssigen Haut haben. Dann müssen Sie den nächsten Anlauf starten. Ich sehe es als unserer Aufgabe als kassenärztlich, tätiger Arzt, das zu unterstützen, an der Stelle wo es gerechtfertigt ist. Da wir Ärzte die Indikation stellen, die Kassen prüfen und dem Patient wird am Ende geholfen. So ist der Ablauf. 
Alles gute, viel Erfolg,
Ihr 
Nektarios Sinis

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Visitor vom 22.04.2012

P.S.  Chefarzt Prof. Dr. med. Dirk Richter in Köln Wesseling hat viel Erfahrung mit Straffungsoperationen nach massiver Gewichtsreduktion, die von gesetzlichen Krankenkassen bewilligt werden. Hier sollten Sie sich einmal vorstellen.

Praxis Dr. Edelmann · Answer

kko vom 22.04.2012

Es ist eine fantastische Leistung, die Sie mit Ihrer Gewichtsabnahme von 80kg geleistet haben! Kämpfen Sie weiter und folgen dem Rat von Herrn Prof. Sinis - vor allem in dermatologischer Hinsicht. Auch wenn die Behandlung durch den Dermatologen (sollte sie denn erforderlich sein) ein weiteres Jahr dauert haben Sie eine gute Chance, dass daraufhin positiv entschieden wird.

Wenden Sie sich ferner an einen Fachanwalt für Medizinrecht. 

Ganz viel Erfolg und beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

PLASTISCHE CHIRURGIE BERLIN - SINIS

Es lohnt sich auf jeden Fall. Sie zahlen ja allenfalls die Kosten für das Attest und es ist sicher im Bereich des vorstellbaren und auch Praxis bei den Kassen im Falle von chronischen Infektionen, Hautreizungen, Entzündungen, etc. in den Umschlagsfalten einer Bauchhautschürze die Kosten für die Korrektur zu tragen. Nur zu, viel Erfolg damit.
Gruß aus Berlin,
Sinis

P.s. Es kann sinnvoll sein einen Dermatologen regelmäßig bei derartigen Problemen zu konsultieren, um diese Probleme ebenfalls zu dokumentieren, falls vorhanden!

Praxis Dr. Edelmann · Answer

atol vom 19.04.2012 20:39h

Eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenkasse ist in dem Falle Ihrer Frau sehr unwahrscheinlich, weil keine medizinische Indikation vorliegt. 

Gerne kann Ihre Frau sich in unserer Sprechstunde vorstellen. Sollte eine Rektusdiastase befundet werden, würde die Krankenkasse einen Teil der Kosten übernehmen. 

Vorab können Sie gerne aussagefähige Fotos (front und seitlich) schicken. Wir kommen dann unverzüglich mit einer Einschätzung der Kosten auf Sie zurück. 

Mit bestem Dank und freundlichen Grüßen,

Hille Edelmann 
Sekretariat

prim. MUDr. Ludmila Šulcová Hejnalová MBA, LLM · Answer

Guten Tag, ich kann Ihnen Bauchdeckenstraffung in Prag für 2865 € inkl. Klinikaufenthalt, Kompressionswäsche und 4 Nächte in unserer Unterkunft mit Nachsorge und Verbandswechsel anbieten. 
Mit freundlichen Grüßen 
Dr. Ludmila Sulcova

Prof. Dr. med. Nektarios Sinis · Answer

PLASTISCHE CHIRURGIE BERLIN - SINISDie Kassen folgen hier strengen Richtilinien und Kriterien. Nach massivem Gewichtsverlust kann es zu einer Hautschürze kommen aber auch bei deutlichem Übergewicht, die in der Umschlagsfalte im Schambereich zu immer wieder kehrenden Problem führen kann. Hier kann es zu nässenden und offenen Stellen an der Haut kommen, die durch eine Bauchdeckenstraffung behoben werden können. In solchen Fällen zahlen die Kassen die Operation. Man müsste das prüfen, dann ein Attest bei der Krankenkasse einreichen. Hierzu sollte sich Ihre Frau bei einem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie vorstellen. 
Mit freundlichen Grüßen

Dr. med. Stephan Günther · Answer

Hallo Tina, setzen Sie sich doch einfach einmal mit Ihrer Krankenkasse in Verbindung und fragen dort direkt nach. Einige Kassen akzeptieren entsprechende Atteste vom Hausarzt und/oder Chirurgen, andere fordern die Begutachtung durch den MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen). Ich wünsche Ihnen viel Erfolg!
Viele Grüße
Dr. Günther

Dr. med. Henning Ryssel · Answer

Liebe ……..,

schön, dass Sie sich für uns interessieren.
Die Vitalitas-Klinik hat sich auf schonende, international anerkannte Behandlungsmethoden in der ästhetisch-plastischen Chirurgie spezialisiert. Die Abteilung wird von Univ. Prof. Dr. med. G. Germann & seinem Team geleitet. Hierbei handelt es sich um erfahrene Fachärzte für Plastische Chirurgie die Mitglieder im VDPC / DGPRÄC sind.
Gerne beantworten  wir Ihnen die gewünschten Fragen.
Die Verformung des Bauches nach Schwangerschaft und entspr. Gewichtszu- bzw. -abnahme ist sehr typisch. Die Beschwerden die Sie beschreiben sind ebenfallstypisch und eine sogenannte Bauchdeckestraffung kann hier sicherlich ein hilfreicher Eingriff sein. Um eine Übernahme durch die Krankenkasse muss ein krankhafter Befund vorliegen, dies kann sein eine ausgeprägte Bauchwandschwäche oder eine sogenannte Bruchbildung. Für die Klärung solcher Detailfragen ist daher eine Vorstellung zum Beratungs-
gespräch und zur Untersuchung unbedingt notwendig.
Weitere Auskünfte sowie eine Beratung ob und welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, erfahren Sie nach einer Voruntersuchung in einem persönlichen Gespräch mit unseren Fachärzten. Dort können Sie auch alle Ihre Fragen klären.

Da sich unsere Ärzte gerne ausreichend Zeit für Sie nehmen wollen, führen wir Beratungen und Erstuntersuchungen immer nach Voranmeldung durch. Eine Beratungsgebühr wird derzeit nicht berechnet.

Nutzen Sie diese Chance um sich einen persönlichen Eindruck zu verschaffen; denn keine Broschüre kann das persönliche Gespräch ersetzen. Ihre Gesundheit ist uns wichtig, darum wollen wir Ihnen gerne die Qualifikation unseres Teams zeigen.

Rufen Sie uns an und vereinbaren wir gerne ein Beratungsgespräch mit Ihnen.

Die besten Grüße sendet Ihnen 
Das Team der  Vitalitas Ästhetisch Plastische Chirurgie

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Sehr geehrte Tina,
am besten wenden Sie sich direkt an Ihre Krankenkasse und fragen nach, in welchem Falle ggf. Kosten übernommen werden und welche Bedingungen zur Kostenübernahme erfüllt sein müssen.
Mit "vernarbt" meinen Sie vermutlich sog. Schwangerschaftsstreifen? 
Bei weiteren Fragen melden Sie sich gerne direkt an uns. 

Mit freundlichen Grüßen,

Dr. Paul J. Edelmann

prim. MUDr. Ludmila Šulcová Hejnalová MBA, LLM · Answer

Guten Tag Frau Tina, leider im CZ diese OP müssen die Leute selbst bezahlen,aber wenn sie mir photo schicken werden, kann ich die Preise sagen.

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