Befundverbesserung 9 Tage nach BV mit runden 295 ml Impl. UBM

Question

Ich bin heute 9. Post OP Tag. Ich weiß, dass es für aussagefähige Ergebnisse noch viel zu früh ist, aber wie schätzen Sie meinen Befund ein? Die Implantate sitzen sehr hoch, in der unteren Brust fehlt die Füllung. Kann ich mit einer Befundverbesserung rechnen? ich habe ein rundes Implantat UBM 295ml bekommen. 
theoretisch hat mein PC alles bedacht, dass er das Implantat weiter runter setzen muss und dass es schon ein grosses Implantat werden wird. wir haben vorab nicht über eine bestimmte ml Anzahl gesprochen, weil ich auch keinerlei Vorstellung davon habe,er entscheidet das während der OP, das war für mich in Ordung. aber als ich erfahren habe wie "wenig" ich bekommen habe, war ich schon skeptisch. 
Eine Nachsorge in dem Sinne gibt es bei ihm nicht,er will mich erst in drei Monaten sehen. das hab ich leider erst nach der OP erfahren.

Praxis Dr. Edelmann · Accepted Answer

Der Befund wird sich bis zu Ihrer Wiedervorstellung in 3 Monaten verbessern. 
Eine Wiedervorstellung zu einem früheren Zeitpunkt hätte keine Konsequenz, da vor Ablauf von 6 Monaten keine Revisionsoperation zur Verbesserung des Shapes vorgenommen werden würde. 

Ihr PC wird Sie aber gewiss auf Ihren Wunsch hin auch zu einem früheren Zeitpunkt  empfangen. 
Also: Wenn Sie den Wunsch haben, mit ihm über Ihren aktuellen Befund zu reden, dann rufen Sie einfach in der Praxis an und bitten um einen Sprechstundentermin!

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Dr. med. Joachim Graf von Finckenstein · Answer

Hallo

Abwarten! Dennoch wundert es, dass der Kollege Ihnen keinen sog. Stuttgarter Gürtel mit auf den Weg gegeben hat:
Der soll die Implantate in die gewünschte Position nach unten drücken. Den sollten Sie auf jeden Fall die nächsten Wochen tragen. 
Sollte der Befund sich nicht ausreichend bessern, müsste man wohl das Implantat weiter nach unten holen. Das entscheidet man tatsächlich nach ca. 3 Monaten. Das ist zwar ärgerlich, aber kein Rieseneingriff; bevor man mit einem unbefriedigendem Ergebnis weiterlebt, sollte man den auf jeden Fall durchführen. Dann hat man Ruhe.
Gutes Gelingen!

Dr. Joachim von Finckenstein
Starnberg.

Dr.med. Jörg Dabernig · Answer

Hi Lina, leider wurden bei Ihrer Operation wichtige ästhetische Abmessungen nicht respektiert. Die seitliche Aufnahme Ihrer rechten Brust zeigt ein deutlich zu hoch platziertes Implantat, wohlgemerkt aber nur in Relation auf Ihr Brustgewebe. Wäre eine Straffung zusätzlich gemacht worden, was die richtige Vorgehensweise bei erschlaffter Brust ist, würde das Implantat in der richtigen höhe sitzen. Denn hierbei wäre auch der Vorhof mit der Brustwarze nach oben gehoben worden! Und somit wären die ästhetischen Relationen der Brustchirurgie eingehalten und respektiert worden. Dann würde Ihre Busen gut aussehen und Ihnen gefallen. Sie sind jetzt am neunten Tag nach Ihrer Operation- und die seitliche Aufnahme zeigt jetzt schon ein deutlichen Wasserfall-Effekt (waterfall deformity/effect). Leider wird sich das Überhängen Ihrer Brustgewebes noch verstärken, und Ihre Brustgewebe wird noch weiter absinken. Es irreal anzunehmen, das dass Implantat noch weiter nach unterkommen wird. Die Möglichkeit der Korrektur ist eine Bruststraffung.
Sie müssen das mit Ihrem Arzt besprechen!
Beste Grüße
Dr. Dabernig, das Haus der Schönheit, Salzburg - Rosenheim

Dr. Walter Grath · Answer

Hallo Lina
Eine Operation ohne entsprechender Nachsorge ist absolut nicht akzeptabel. Wahrscheinlch war der Preis ausschlaggebend?
Das Ergebnis wird sich nicht wesentlich ändern . Nach etwa 3 bis 6 Moanten kann eine Korrektur OP erfolgen .
Betse Grüße
Dr Grath 
Plastischer Chirurg

Dr. med. Peter Neumann · Answer

Guten Morgen Lina,

fachlich gesehen ist Ihre Frage eigentlich nur von Ihrem Operateur zu beantworten. " Zwei Hauptfaktoren sind entscheidend bei der Frage in wie weit sich Implantate noch "Setzen". Zum einen ist es die Art der Implantathöhle. Auch wenn nur von UBM gesprochen wird gibt es da oft entscheidende Unterschiede. Es gibt eine "streng" submuskuläre Loge (hier wird das Implantat stark vom Muskel festgehalten - dann kommt es zusätzlich auf Ihre Muskelanatomie an) und eine Technik mit "Freigeben" der Muskelunterkante (eigentlich definitionsgemäß dann ein sogenanntes Dual-Plane-Verfahren - hier kann das Implantat eher nach unten der Schwerkraft folgen). Der zweite Punkt ist Implantatgröße und v.a. Implantatoberfläche. Je größer das Implantat, desto eher folgt es der Schwerkraft. Polyurethan-beschichtete Implantate haften sehr stark am Gewebe und v.a. glattwandige sind sehr mobil.

Ein Stuttgarter Gürtel ist auf alle Fälle sinnvoll aber nicht immer des Rätsels Lösung.

Mit besten Grüßen aus München,

Dr. Peter Neumann.

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo Lina,
9 Tage postoperativ ist der Endbefund noch nicht abzuschätzen.Allerdings sitzen die Implantate wie Sie es selbst empfinden sehr hoch.Das führt bei runden Implantaten mit 100% Füllung zu einer etwas unnatürlichen Brustform in den oberen Quadranten  (s.Ihr Foto).Wenn die verwendeten runden Implantate tiefer positioniert werden besteht dagegen ein höheres Risiko für ein double-bubble Phänomen.Insgesamt gesehen würden anatomische Implantate (oder runde mit 
z.B.85% Füllung) UBM ein natürlicheres Bild ergeben.Sprechen Sie Ihren Operateur (w/m) an.Die fehlende Nachsorge ("will mich erst in 3 Monaten sehen") ist völlig inakzeptabel und entspricht keinesfalls einem guten Standard !
Freundliche Grüße,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel.
Insgesamt

Dr. med. Juan Maria Garcia · Answer

Brustvergrößerung mit rundem Implantaten

Hallo Linda,

Ihre Sorge ist nachvollziehbar. Das sieht noch nicht so gut aus... aber wie Sie schon richtig sagen ist es noch zu früh für eine abschließende Beurteilung. 
Das kann mit der Kenntnis über genaue OP-Technik tatsächlich nur Ihr PC abschätzen. In Ihrem Fall muss das Implantat noch deutlich weiter absinken um ein harmonisches Bild zu ergeben. Das hat er ja ev. mit eingeplant. 
Mir erscheint Ihr Hautmantel etwas zu locker - daher fällt Ihre \"alte\" Brust jetzt über das Implantat zu weit herunter...

Eine Brustvergrößerung ohne Nachsorge finde ich sehr bedauerlich und auch nachlässig! Das ist alles andere als ideal und sicher kein goldener Standard. War das vielleicht ein sehr günstiges Angebot??? Dann würde es mich wiederum nicht wundern.. 

Viel Erfolg
Mit herzlichem Gruß aus München
Ihr J.M.Garcia
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie.

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