Infektion nach Brustvergrößerung

Question

Hallo,
Ich hatte vor 5 Wochen meine Brustvergrößerung. Letzten Dienstag (heute vor 9 Tagen) stellte ich eine Rötung fest. Am selben Abend habe ich auf Raten meines Hausarztes mit Penicillin 1,5 V angefangen. Die Infektion ist bis Samstag stärker geworden (Bild: oben links Freitag,  oben rechts Samstag). Am Montag darauf hatte ich das zweite Gespräch mit dem PC. Der hat viel an der Wunder herumgedrückt, rein gestochen. Kein Eiter. Meine Schmerzen zu diesem Zeitpunkt eine 2/10. Seit Montag nehme ich kein Penicillin mehr sondern Unacid (375mg). Es wurde bisher kein Abstrich der Wunde gemacht um auf Baktieren/Resistenzen zu testen. 

Auf dem Bild unten links ist die Brust am Sonntag zu sehen. Unten rechts heute (Donnerstag 19.11, Infektion seit 9-10 Tagen).

Nun meine Frage: Ich bin mir unsicher,  ob die Infektion signifikant besser geworden ist oder nur zentrierter. Ich habe große Angst vor einer Explantation und wurde mir deshalb (zunächst über das Internet) eine zweite Meinung einholen. 

Ist es normal, dass eine Infektion so lange anhält (Antibiotika nehme ich seit 9 Tagen). Sollte ich auf einen Abstrich der Wunde bestehen oder gar das Thema Explantation bei meinem PC ansprechen?

Ich hoffe jemand kann mir einen Rat geben. 

Liebe Grüße:)

Dr. med. Doris Spreitzer · Accepted Answer

Liebe Nikki, ich glaube Sie sind bei Ihrem PC in guten Händen. 
Abstich wird nicht viel bringen , da es sich hier um eine Rötung handelt und nciht um eine offenen Wunde. 
Manchmal können solche Irritationen auch von den sich selbst auflösenden Nähten herrühren . 
Von hier ist es nicht zu beurteilen ob es sich um eine echte Entzündung in der Implantathöhle handelt , oder lediglich an der Oberfläche eine Irritation.
Antibiotikum ist wichtig und richtig . Warten Sie zu und vertrauen Sie Ihrem PC, der weiß was er gemacht hat und ist sicher ein guter Chirurg - ohne zu wissen wer es ist . Aber die Narben sehen sehr schön aus, daher schließe ich, dass er ein guter PC ist .
Zuviel andere Meinungen einholen verwirrt und bringt nciht viel, weil immer nur theoretisch gesprochen werden kann. Ohne Untersuchung und ohne zu wissen was genau , wann und wie gemacht wurde .
Also der beste Rat - vertrauen sie ihrem Chirurgen . 
Alles Liebe 
DRs

Dr. med. Hans Bucher · Answer

Ohne Untersuchung kann man keine verläßliche Aussage machen. Sind auch Laborwerte, z.B. Leukozyten oder CRP vorhanden?

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Ohne klinische Untersuchung kann man nur vermuten, Nikki. 

Anhand der Bilder und aufgrund Ihrer Schilderung halte ich einen Abzess innerhalb der Implantattaschen für nicht wahrscheinlich. Die Rötung scheint zurück zu gehen.

Ich empfehle zuzuwarten, aktuell keine Explantation, weiter Antibiotikkumtherapie.
Sollte eine offene Wunde entstehen: Abstrich. 
Bleiben Sie bitte immer mit Ihrem Plastischen Chirurgen in Kontakt. Ein Hausarzt ist aufgrund mangelnder Erfahrung nicht die richtige Adresse. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

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