Implantat von 550 ml komplett submuskulär möglich?

Question

Kann mir jemand von den Chirurgen sagen  ob man ein Implantat von ca 550 Gramm komplett unter 4 Muskeln platzieren kann...
Mir wurde gesagt das wäre nicht möglich
Es ist ein Implantat wechsel bei mir. Habe 320 ml ubm

Arteo Privatklinik GmbH · Accepted Answer

Das ist überhaupt kein Problem solange keine Polyurethan beschichteten Implantate verwendet werden. Ansonsten, solange die Kapsel zart und dünn ist, stellt es kein Problem dar. Beste Grüße

Arteo Privatklinik GmbH · Answer

Sehr geehrte Susanne,
die Kapsel ist ja eigentlich körpereigenes Gewebe und somit prinzipiell nicht schädlich. Eine Entfernung ist angezeigt, wenn
1. eine verhärtete, unelastische oder sogar verkalkte Struktur ggf. mit Silikonpartikeln z. B. bei Kapselfibrose vorliegt,
2. bei einem Fachwechsel von "über dem Muskel" zu "unter dem Muskel" sonst eine leere Tasche mit der Gefahr einer Serombildung entstünde ( Wundwasseransammlung) oder
3. eine "en bloc" -Entfernung inklusive Implantat sich anbietet, damit das Implantat nicht verletzt wird.
Sind Implantate bereits hinter der Muskulatur eingelegt worden, ist es oft schwierig, das "hintere Blatt" der Kapsel zu entfernen, da dies unmittelbar den Rippen aufliegt und seine Präparation Blutungen oder eine Verletzung des Brustfells bzw. der Lunge provozieren würde. Da, wie gesagt, körpereignes Gewebe eher weniger Gefahren birgt, wird es also besser belassen.
Der "berühmte Biofilm" ist meiner Meinung nach eine Arbeitshypothese zur Erklärung der Entstehung der Kapselfibrose: Es wird dabei ein Bakterien-Besiedelung des Implantats postuliert, die bisher aber noch nicht nachgewiesen werden konnte. Falls ein Rest dieses hypothetischen Biofilms "in den Körper gelangt", ist dies wahrscheinlich nicht gefährlicher als beim Einsetzen eines Zahn- oder Hüft-Implantats.
Bei unserer Methode der kompletten Abdeckung der Implantate mit Muskulatur nutzen wir ein Prinzip aus der Unfall- und Rekonstruktiven Chirurgie: Das gut durchblutete Muskelgewebe verhindert die vermutete Bakterienbesiedelung bzw. den Biofilm auf dem Implantat, so dass wir extrem selten Kapselfibrosen sehen.
Wir müssen häufig Implantate austauschen, die lediglich hinter dem Großen Brustmuskel platziert wurden. Hierbei wird der Muskel von seinem Ursprung an der Rippe getrennt und zusätzlich eingeschnitten. Im Laufe der Zeit schrumpft dieser Muskel und kann somit nicht mehr mit den Fasern u.a. der Bauchmuskulatur verbunden werden, die wir zur Vervollständigung der Muskeltasche ("innerer BH") normalerweise verwenden. In diesen Fällen können wir Teile des Kapselgewebes nutzen, um diese Verbindung zu rekonstruieren. Auf diese Weise liegen die neuen Implantate dennoch komplett hinter körpereigenem Gewebe, so dass auch ein Rippling weitgehend verhindert wird. Sie haben also richtig verstanden.
Mit freundlichen Grüßen aus Düsseldorf
Dr. med. V. Alt
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

World Wide International Aesthetic · Answer

Hallo Frau Szymich,
İhre Frage zu beantworten sind uns paar Fragen die Sie beantworten müssen und über İhr Brustkorb einige Bilder sehr wichtig.
Würde Sie gerne bitten mich zu kontaktieren um alles  zu besprechen.
Wir sind Weltwelt eine grosse Praxis in der Türkei wobei  auch viele  Operationen durchgeführt werden.Von unserem Arzt befinden sich mehrere Akten wobei unsere Patienten Glücklich wieder heim Fliegen.
Für interesse haben wir auch Flughafen Transfer möglichkeiten wie auch Hotel Unterkunft.
Bitte kontaktieren Sie mich für weitere İnfos.
Danke im Voraus mit freundlichen Grüssen,
World Wide İnternational Aesthetic Health Ass.
İlknur Namli

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Nach über 30jähriger Erfahrung kann ich Ihnen versichern, dass es jedenfalls möglich ist, einen Implantataustausch mit 550cc vorzunehmen, Szymich. 
Gerne berate ich Sie in meiner Sprechstunde - auch Samstags. 

Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Arteo Privatklinik GmbH · Answer

Wir operieren seit über 15 Jahre alle Brustvergrößerungen nur in der komplett submuskulären Technik. Wenn Sie von der Körper Statur her nicht 180 und der Brustkorbumfang nicht 85 oder 90 ist ist das definitiv nicht möglich! Leider erleben wir immer häufiger dass diese Technik angeboten wird und dann in der Op doch das Implantat und halb also teilweise unter den Muskel gelegt wird. Hier würde ich immer eine Zweitmeinnung einholen. Beste Grüße Dr. med. mehmet Akbas

Dr. med. Ingo Kuhfuß · Answer

Sehr geehrte Patientin,
ich kenne ja Ihre anatomischen Verhältnisse nicht, so dass eine sichere Aussage nicht möglich ist. Aber je größer  ein Implantat ist desto schwieriger ist es dieses unter den Muskeln zu verstauen auch wenn der Muskel schon vorgedehnt ist.

Mit freundlichen Grüßen aus Hagen,

Dr. I. Kuhfuss

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