Brustvergrößerung mit 450ml Implis

Question

Schönen guten Tag..
Meine Frage bezieht sich ausschließlich auf eine brustvergrößerung. Ende diesen Monats, besser gesagt am 29.02 habe ich meine brustvergrößerung. Zurzeit trage ich ein 75A/70B meine Wunsch Größe ist ein D Körbchen. Ich bin 1,59 groß und wiege 45kilo. Ich bin ein sehr zierliches Mädchen aber große Brüste gefallen mir einfach sehr, deswegen auch die Wunschgröße D. Mein pc hat mir runde Implantate high Profil unter dem brustmuskel empfohlen. Einmal 400ml und einmal 450ml. 1 Woche vor der op haben wir nocheinmal einen Beratungsgespräch wo wir entscheiden werden welche wir von beiden nehmen. Meine Angst ist es jetzt das ich mit den 450ml Implantaten etwas größeres als ein D Körbchen kriege und anderer Seits habe ich Angst das mir das Ergebnis mit den 400ml Implantaten zu klein wird. Daraufhin kommt die Angst davor das die 450ml Implis vllt. zu schwer sind für mich und durch rutschen können.. 
Ich würde mich freuen fals mir jemand ihre Erfahrung oder sonstiges mitteilen könnte. 
LG Celine :)

Dr. med. Gunther Arco · Accepted Answer

Liebe Celine!

Ohne die genaue Ausgangslage und Ihr konkretes Wunschziel zu kennen, lässt sich leider keine seriöse Empfehlung geben. Wenn Ihr Chirurg Sie sorgfältig beraten und alle wichtigen Parameter zusammengetragen hat und Sie ihm genau kommuniziert haben, wie Ihre Brust nach dem Eingriff aussehen soll, können Sie auf seine Empfehlung vertrauen. Das jeder Körper, jede Brust unterschiedlich ist, gibt es leider keine "Formel", durch die sich die geeignete Implantatgröße berechnen lässt. Bitte besprechen Sie sich unbedingt nochmals wegen Ihrer Unsicherheit.

Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco

Besuchen Sie uns unter: 
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie

Praxis Dr. Edelmann · Answer

Brustaugmentationen führe ich seit 1985 durch.

Patientinnen, die zu großen Implantaten tendieren, sind in aller Regel mit der Wahl der größeren Implantaten postoperativ sehr glücklich. 
50ml / Seite machen keinen nennenswerten / spürbaren Gewichtsunterschied.
Vergangene Woche habe ich eine Patientin 160cm, 39kg, mit 420cc Saline-Implantaten UBM augmentiert.

Zum Thema Implantattyp und Implantatlage gebe ich noch folgende Anmerkungen: 

Ich verwende ausschließlich Implantate, die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen sind und bevorzuge hierbei Saline-Implantate - wie auch die meisten amerikanischen Plastischen Chirurgen.
Soweit mir bekannt ist sind bis heute nur bestimmte Implantate der Firmen MENTOR und Allergan von der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zugelassen. Da die FDA strengste medizinische Verfahrensvoraussetzungen für die Zulassung von "medical devices" (Brustimplantate, Herzschrittmacher, Hüft- und Kniegelenke etc.) hat, verwende und empfehle ich ausschließlich selbige Implantate. 
In Europa existieren bis heute keinerlei Zulassungsverfahren für „medical devices“ – aus meiner Sicht ein Unding! 
Ich arbeite mit Implantaten der Firma MENTOR, dem "Rolls Royce" unter den Herstellern von Brustimplantaten und halte Saline-Implantate (= Kochsalz auffüllbare Implantate) für die beste Wahl, denn:

1.) Sie verursachen deutlich seltener eine Kapselkontraktur. Eine Kapselkontraktur ist eine Schrumpfung der Kapsel, die sich um das Implantat bildet, die wiederum zu einer Verhärtung und Verformung der Brust führt. In der gesamten medizinischen Fachliteratur ist seit 50 Jahren bestätigt, dass Kochsalz gefüllte Implantate (Saline-Implantate) deutlich seltenener eine Kapselkontraktur verursachen als Silicongel-Implantate. "Meine" Kapselkontrakturrate liegt bei unter einem (!) Prozent.

2.) Saline-Implantate sind (Röntgen-) Strahlen durchlässig; Silicongel-Implantate hingegen nicht. Dies bedeutet, dass bei Saline-Implantaten weiterhin mittels bildgebenden Untersuchungen (Mammographie, Röntgen etc) Tumore diagnostiziert werden können. 
Dies ist bei Verwendung von Silicongel-Implantaten nicht der Fall. Krebsherde an Brust, Lunge etc werden durch die oben genannten Diagnostikverfahren nicht erkannt.
In diesem Zusammenhang gebe ich zu bedenken, dass statistisch gesehen jede 7. Frau an Brustkrebs erkrankt.

3.) Bei Saline-Implantaten ist keine regelmäßige Kontrolluntersuchung (Sonographie, MRT) nötig, um einen eventuellen Defekt der Implantate auszuschließen. Bei Silikongel-Implantaten wird dies empfohlen.

4.) In den vergangenen 50 Jahren - seitdem sowohl Saline-Implantate alsauch Silicongel-Implantate hergestellt werden - ist in der Fachliteratur nie ein Artikel erschienen, der ein Gesundheitsrisiko oder eine Erkrankung in Verbindung mit Saline-Implantaten beschrieben hat. Es sind hingegen viele Artikel publiziert worden, die Krankheiten im Zusammenhang mit Silicongel-Implantaten vermuten, wie z.B. Kollangenosen, Blutkrebs, Sklerodermie, Lupus Erythematodes etc..
Der Tastbefund von MENTOR Saline-Implantaten (UBM) ist von Silicongel-Implantaten nicht zu unterscheiden. Die Operationsergebnisse sind natürlich. 
Das von Kollegen (w/m) immer wieder erwähnte "Gluckern" bei Saline-Implantaten ensteht ausschließlich bei unsachgemäßem Auffüllen der Implantate. Dies sollte einem Operateur nicht passieren!

Jedes Implantat kann subglanulär, subfaszial (= über den Brustmuskeln), nur unter den M. pectoralis major oder unter allen Brustmuskeln platziert werden. 
Ich führe Brustaugmentationen seit 1985 durch und bevorzuge es, runde Implantate unter sämtliche Brustmuskeln zu legen, da:

1. in dieser Position die Implantate nicht "verrutschen" können, 
2. mehr Gewebe zwischen Haut und Implantat liegt, man somit
3. einen natürlicheren Tastbefund hat und weil
4. diese Lokalisation die sauberste Lage (steril) für das Implantat als 
Fremdkörper ist. 

Da Muskelgewebe sehr stark durchblutet ist, ist die Gefahr eines Infekts bei einer Implantatlage unter der Muskulatur geringer.
Drüsengewebe hingegen hat eine Öffnung nach außen (Drüsengänge), es ist weniger gut durchblutet und daher mit Antikörpern nicht so optimal versorgt, was das Infektionsrisiko bei einer Implantatlage unter dem Drüsengewebe erhöht. 

Wenn anatomisch geformte Implantate aus anatomischen Gründen nicht unbedingt erforderlich sind, rate ich von diesen ab und bevorzuge runde Implantate, denn wenn anatomische Implantate rotieren (oft beschriebenes Risiko), dies zu einem unschönen Ergebnis führt, was wiederum operativ korrigiert werden muss.  

Kolleg/inn/en geben gerne zu bedenken, Saline-Implantate verlören Volumen... Auch diese Behauptung ist schlichtweg falsch. Ich habe dies in meiner jahrzehnte langen Tätigkeit beim Austausch solcher Implantate stets überprüft und festgestellt, dass selbst nach bis zu 20 Jahren exakt das eingefüllte Volumen weiterhin vorhanden war. 


Beste Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann.

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Answer

Hallo Celine,
bei den genannten (zierlichen) Körperparametern ist die Verwendung runder Implantate der erwähnten Größe UBM schon etwas ungewöhnlich.Die Frage ist,ob neben einer erreichbaren gut proportionierten Brustsilhouette die Implantate noch insgesamt gut abgedeckt sind.Das sollten Sie mit Ihrem Operateur (w/m) unter Berücksichtigung der Implantat- und Körpermaße noch einmal genau erörtern,denn sie/er kennt Ihre individuelle körperliche Situation am besten.
Freundliche Grüße und gutes Gelingen,
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel

Dr. med. Juan Maria Garcia · Answer

Brustvergrößerung auf D-Cup

Hallo 

Ihr bester Ansprechpartner ist jetzt Ihr Plastischer Chirurg! Ganz abgesehen davon dass diese starke Vergrößerung eher ungewöhnlich ist und daher ein Erfahrungsaustausch eher schwierig - kennt Ihr Operateur die Vorraussetzungen bei Ihnen am besten!
Sprechen Sie über Ihre Unsicherheit beim nächsten Termin und probieren die Implantate am besten mit speziellem BH und engem Oberteil vor dem Spiegel aus. So lässt sich das Ergebnis der Brustvergrößerung recht gut simulieren.

Viel Erfolg
Mit herzlichem Gruß aus München
Ihr J.M.Garcia
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

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