Hallo an alle, Wie sollte man am besten vorgehen bei auftreten eines spätseroms. Gelesen habe ich das serom punktieren zu lassen und auf bia alcl zu testen. Sollte bei implantatwechsel die kapsel entfernt werden oder genügt es nur das implantat zu wechseln wenn der serom Befund ok. War
Hallo,
Zunächst muss das Serom unter sterilen Bedingungen punktiert werden. Mindestens 50 ml müssen dann zur Pathologie um dort auf Zellen die CD 30 positiv Und ALK neg getestet zu Hause werden. Auch sollte Flüssigkeit in die Mikrobiologie zur Untersuchung auf Keime untersucht werden. Ich rate dies in einem Brustzentum durchführen zu lassen, oder aber bei einem PC der sich damit auskennt. Es kann gut sein, dass Ihre Krankenkasse die Untersuchungen nicht bezahlt, persönlich bin ich der Meinung, dass die Abklärung eine medizinische Indikation darstellt. Zumeist gelingt die Kostenübernahme besser aus einem Brustzentrum. Danach gibt es einen festgelegten Algorithmus der Therapie: haben Sie keine Zellen und keinen Keim, besteht zunächst nicht Indikation aktiv zu werden (trotzdem Brustultraschall und Mammographie). Beim Implantatwechesel dann eine Kapselektomie und neue Implantate.
Sollten Zellen nachgewiesen werden, beginnt zunächst noch mehr Diagnostik und Besprechungen in einem Tumorboard. Je nach Befund erfolgt dann die enbloc Resektion mit Gewebeanteilen und Implantat. Wenn neue Implantate sollten nach gegenwärtigen Empfehlungen mit glatten Implantaten gearbeitet werden.
Aber first comes first .
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah
Nein, wenn man so etwas macht , muss eine Kapselentfernung komplett erfolgen
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Ihr,
PD Dr Stahl
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