Aknenarben entfernen

Akne (vom griechischen "acme", Gipfel, Höhepunkt) ist der Sammelbegriff für verschiedene Formen der Akne.

Anfangs werden die Pickel meist als harmlos angesehen, aber es handelt sich um eine Hautkrankheit, die für den Patienten zu einer ernsthaften Belastung werden kann.

In Deutschland sind mehr als 7 Millionen Menschen betroffen, meist junge Menschen bis 25 Jahre, erklärt Hautarztpraxis Dr. Degenhardt.

Der Facharzt für Dermatologie unterscheidet die folgenden Akneformen:

• Akne vulgaris (meist zu Beginn der Pubertät)
• Akne fulminans (stark entzündliche Form der Akne vulgaris mit Fieber und Gelenkschmerzen)
• Akne tarda (Spätakne der erwachsenen Frau)
• Akne conglobata (betrifft fast nur Männer, schwere und entstellende Form mit dem Vorhandensein tiefer Zysten)
• Akne inversa (tritt in den Achselhöhlen, dem Gesäß, im Genitalbereich und der Leistenregion auf)

Dr.med. Harald Bresser erklärt, dass die Medizin nicht genau weiß, warum bei einem Menschen Hautpickel, Entzündungen oder Akneknoten völlig unsichtbar abheilen, während ein anderer Mensch mit ähnlichen Beschwerden unansehnliche Narben hat. Prinzipiell verändert jede Verletzung oder Entzündung die natürliche Struktur der Haut. Durch Wundheilung versucht der Körper, den alten Gesundheitszustand wiederherzustellen. Dies gelingt oft nicht ohne sichtbare Folgen. In den meisten Fällen wird die Verletzung oder Wunde mit Gewebezellen gebunden und verschlossen, die dem ursprünglichen Gewebe nicht vollständig entsprechen. Sie kennen dieses Ersatzgewebe als mehr oder weniger sichtbares Narbengewebe. Die genetische Veranlagung zur Narbenbildung spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Aknenarben. Auch die Tiefe der Aknepusteln und das Ausmaß der Akne sind wichtig: Während "normale" Mitesser ohne Entzündung nie Narben verursachen, müssen Menschen mit schwerer Eiterakne fast immer mit einer ausgedehnten Narbenbildung rechnen. Auch das "Drücken" auf die Pusteln spielt eine Rolle: Wenn man die Pusteln falsch aus der Haut herausdrückt, explodiert die Entzündung in der Haut und führt zur Narbenbildung. Eine professionelle Hautreinigung sollte hingegen nie zu Pickelnarben führen: Die kompetente Kosmetikerin öffnet die Pusteln mit einer Art Messer und leert den eitrigen Inhalt aus.

Es ist ratsam Akne frühzeitig behandeln zu lassen um ggf. eine starke Narbenbildung abzuwehren. In der heutigen Medizin gibt es sehr unterschiedliche Methoden der Aknenarbenbehandlung, die helfen, die Narben zu verblassen und sie unauffällig werden zu lassen. Dr.med. Harald Bresser sagt, je aggressiver die Technik, desto stärker sind die Langzeitergebnisse. Je sanfter das Verfahren, desto länger dauert der Prozess der Narbenkorrektur. Diese sind die am häufigsten genutzten:

• Chemisches Peeling: Das Peeling verwendet eine chemische Lösung, um die Gesichtshaut zu verbessern und ihre Struktur zu glätten. Auf diese Weise können oberflächliche Narben und viele Zeichen der Hautalterung (z.B. Falten, Altersflecken) entfernt werden. Die Park-Klinik Birkenwerder setzt chemische Peelings zur Aknenarbenbehandlung ein und erklärt, dass man unter Peeling das Abschälen der obersten Hautschichten mit Hilfe von Chemikalien wie Fruchtsäure, Salicylsäure, TCA oder Phenol versteht. Die Säure wird auf die Hautoberfläche aufgetragen und zerstört selektiv Teile der Epidermis oder Dermis, um die Hauterneuerung anzuregen. Die Haut regeneriert und verjüngt sich, wirkt glatter, reiner und jünger.

• Dermabrasion: Bei einer Dermabrasion werden die oberen Hautschichten durch ein sich in Höchstgeschwindigkeit drehendes Rädchen mechanisch entfernt. Dadurch können Unebenheiten in der Hautoberfläche ausgeglichen und das Aussehen der durch Alterung, einen Unfall oder eine frühere Operation beschädigten Haut verbessert werden.

• Mikrodermabrasion: Eine Mikrodermabrasion ist ein kosmetischer Eingriff zur Glättung und Verjüngung der Gesichts- und Körperhaut. Sie entfernt einzelne kleine Narben und Unebenheiten. Dr. med. Eva Maria Strobl erklärt, dass die Mikrodermabrasion ein Peeling mit mikrofeinen Kristallen ist. Der Eingriff ist schmerzfrei, eine Sitzung dauert 20 Minuten bis zu 3 Stunden und muss gewöhnlich einige Male wiederholt werden. Mit der Mikrodermabrasion wird das Hautbild verbessert und es kommt bei unreiner Haut und Pigmentstörungen zum Einsatz.

• Microneedling: Die Selbstheilungskräfte des Körpers werden durch tausende mikrofeiner Nadelstiche in der Haut aktiviert. Infolgedessen setzt der Körper Wachstumsfaktoren frei, die die Bildung neuer Kollagen- und Elastinfasern stimulieren. Darüber hinaus wird die körpereigene Hyaluronproduktion aktiviert. Das Microneedling ist für atrophische Narben geeignet. Als Ergebnis wird die Haut wieder straff und elastisch. Das Erscheinungsbild der Haut wird deutlich verbessert, so Dr. med. Eva Maria Strobl.

• Laserbehandlung: Um große Narben auszugleichen, setzen die Experten des HAUT- UND LASERZENTRUM AN DER OPER seit einiger Zeit den so genannten Fraxel-Laser ein. Durch seine spezielle Form kann der Fraxel Laser die Hautoberfläche peelen, was die Haut innerhalb kürzester Zeit glättet und Narben kaschiert. Es ist besonders wirksam bei der Korrektur von Akne- und Windpockennarben oder hypertrophen Narben. Die Behandlung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Je nach Ausmaß der Narbe sind bis zu drei Sitzungen erforderlich. Das Endergebnis ist nach etwa drei bis vier Monaten sichtbar. In den Tagen nach der Lasersitzung kann die Haut gerötet und gereizt sein. Dann können Cremes verordnet werden.

Das ETHIANUM Heidelberg bietet zur chirurgischen Narbenkorrektur die folgenden Möglichkeiten:

• Hauttransplantation

Bei größeren Narbenflächen kann es notwendig sein, gesunde Haut an einer unauffälligen Stelle des Körpers (z.B. am Rücken oder an einem Bein) zu entfernen, um die sichtbare Hautverletzung abzudecken. Mit Hilfe eines Expanders kann auch die gesunde Haut über einen Zeitraum von etwa drei Monaten gezüchtet werden. Auf diese Weise kann ein Stück gesunde Haut genug "wachsen", um den Defekt zu bedecken, der nach dem Schneiden der Narbe zurückbleibt. In der Regel wächst die transplantierte Haut selbst sehr gut. Natürlich entstehen durch die Entfernung und Transplantation neue Narben. Die Schnitte sind jedoch sehr gut vorgeplant und so unauffällig wie möglich ausgeführt. Insbesondere bei größeren Arealen kann es mehrere Wochen dauern, bis die transplantierte Haut perfekt verheilt ist. Deshalb ist es am besten, nach der Operation noch einige Zeit in der Klinik zu bleiben. Dies erleichtert das Wechseln und Kontrollieren der Verbände. Die Operation dauert ca. 1 Stunde, wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und der Krankenhausaufenthalt liegt bei 1 Woche.

• Z-Plastik / W-Plastik

Bei dieser Operationstechnik wird die Narbe so behandelt, dass sie sich besser in die natürlichen Spannungslinien der Haut einfügt.

• Z-Plastik: Die Richtung der Narbe wird so verändert, dass sie länger und ausgedehnter wird. Obwohl die Narbe größer wird, ist die Haut entspannter und daher weniger auffällig.
• W-Plastik: Diese Technik wird zur Verbesserung von Gesichtsnarben eingesetzt. Es wandelt eine lange Narbe in kleinere, aufeinander folgende Narben um, so dass sie leichter verdeckt werden können. Sie werden ambulant durchgeführt unter einer Lokalanästhesie.

Obwohl die Komplikationsrate bei der Behandlung von Narbenkorrekturen in der Regel gering ist, ist kein chirurgischer Eingriff oder medizinische Behandlung risikofrei. Bei den nicht chirurgischen Behandlungen wird vor allem die Hautoberfläche behandelt. Daher kann es zu Rötungen, Reizungen, Blutergüssen und Wundinfektionen der Haut kommen. Weitere Komplikationen treten in der Regel nicht auf.

Im Falle einer Operation sind die Hauptrisiken:

• Infektionen
• Blutungen
• Komplikationen im Zusammenhang mit der Anästhesie
• Wiederauftreten einer Keloidnarbe