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Die Bildung einer Kapsel um das Silikonimplantat ist eine normale Immunreaktion des Körpers auf das Silikonimplantat während des Wundheilungsprozesses nach einer Brustvergrößerung.
Eine Kapselfibrose (auch Kapselkontraktur genannt) ist eine Komplikation nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten. Es handelt sich dabei um eine Schrumpfung der Kapsel um das Implantat, welche, je nach Stadium, mit einer Deformierung und Verhärtung des Implantates einhergeht.
Prinzipiell kann jede Patientin nach einer Brustvergrößerung mit Implantaten eine Kapselfibrose bekommen. Die Zeitspanne kann hier von Monaten bis zu Jahrzehnten postoperativ variieren.
Die im Wundheilungsprozess entstandene Kapsel fixiert das Implantat und kommt in der Konsistenz dem Brustgewebe sehr nah. In einigen wenigen Fällen kommt es zu einer überschießenden Immunreaktion des Körpers auf das Implantat, so dass die Kapsel hart wird und das Implantat verformt werden kann.
Prinzipiell kann man das Auftreten einer Kapselfibrose nie völlig ausschließen. Die Oberflächenbeschaffenheit des Implantates und die OP-Technik bei der Brustvergrößerung spielen jedoch oftmals eine große Rolle.
In mehreren Studien wurde gezeigt, dass Implantate mit einer texturierten Oberfläche das Risiko für eine Kapselfibrose reduzieren. Ebenfalls zeigte sich, dass die submuskuläre Lage ebenfalls eine geringere Wahrscheinlichkeit der Kapselfibrose aufweisen.
Die Therapie der Kapselfibrose ist abhängig vom Schweregrad der Kapselfibrose. Hierbei bestehen Möglichkeiten vom kleinen endoskopischen Fibroseschnitt bis hin zur Entfernung der Kapsel und Austausch des Implantates.
Die Symptome einer Kapselfibrose sind sehr vielfältig. Dabei können Schmerzen und Spannungsgefühl in der Brust sowie eine tastbare harte Kapsel entstehen. In fortgeschrittenen Stadien kommt zusätzlich zu einer Veränderung der Implantatform und somit zur Verformung der Brust.
Die Kapselfibrose lässt sich in unterschiedliche Stadien nach Baker einteilen. Dabei werden 4 Stadien unterschieden. Je nach Schweregrad kann eine leichte Verhärtung bis hin zu einer ausgeprägten Kapselbildung und sichtbaren Deformierung (Baker 4) auftreten.
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