Fünf Wochen nach der Op immer noch Probleme

Question

Bei mir wurde ein Karpaltunnelsyndron in beiden Händen diagnostiziert
die linke Hand ist operiert das ist jetzt 5 Wochen her leider habe ich nicht die gewünschte Besserung nach dem Aufstehen sind nach ca 2 Stunden der Daumen wieder taub und der Zeigefinger in der Fingerkuppe  die Narbe selbst schmerz nicht aber das Handgelenk. Es ist auch etwas lila gefärbt und dick  Zwischen Daumen und der Narbe ist es auch noch geschwollen (war vorrübergehend schon mal weg ) und sehr druckempfindlich die Narbe ist etwas aufgeplatz was aber wohl normal ist sagt der Doc bei Bewegung hab ich das Gefühl als ob immer etwas aufplatzt ähnlich wie ein Reißverschluß morgen soll die zweite Hand operiert werden ich kann auch nicht warten bis die erste kompett verheilt ist denn dann kann ich mir gleich meine Kündigung abholen.Ich habe nur etwas Angst das es garnicht der Karpaltunnel ist denn die Hws macht seit Jahren Probleme aber im MRT nichts zu sehen wenn ich den Ellenbogen knicke dann bekomm ich Ihn manchmal nicht wieder gerade und wenn ichs dann mit Gewalt mache knackt es mächtig und tut kurz weh gut die Nerven sind gemessen worden wer sagt aber das sie nicht weiter oben gequetscht sind ? ich hab Angst das es nicht wirklich besser wird denn dann hab ich ein Probem .Die Ärzte sagen mir ich brauch Geduld ich hab sie aber nicht mehr bin schon 7 Wochen krankgeschrieben .Nervenwasseruntersuchung hat auch nichts ergeben .

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Accepted Answer

Es tut mir sehr leid, aber Ihre Schilderung weist darauf hin, dass Sie die Hand mit der 1. OP nochmals operieren werden müssen, Sie müssen da aber besonders aufpassen, weil die OP nicht einfach wiederholt werden kann, da haben sich sicher narbige Veränderungen gebildet, hier muss ein echter Handchirurg/Plast. Chirurg ran, der Mikrochirugie beherrscht unter Umständen einen Gleitgewebelappen um den Nerv hüllen kann etc. 
Überhaupt sollte nach einer CTS OP gar nichts weh tun außer ein leichter Wundschmerz, und man soll auch nicht mit der Nadel bei der Betäubung in den Nerv stechen, das ist ganz schlecht, weil das eben schrecklich weh tut und u.U, auch zu Problemen führt. Auf meiner web-site habe ich gerade über diese Methode einen Fall beschrieben, bei welchem ich Gutachter war, und der Arzt wurde frei gesprochen, weil dies überall eine gängige(wenn auch schlechte) Methode  ist, aber das Krankenhaus hat dann den Schadenersatz bezahlt. Mit den Nerven ist das halt eher kompliziert, fahren Sie vielleicht zur Handchirurgie - Prof Lanz, die sind wirklich gut. Jedenfalls dürfen Sie nicht ohne kompetenter Expertise eine Wiederholungs-OP machen, auf keinen Fall !!

Dr. med. Petra Berger · Answer

guten tag,

ich empfehle
1. geduld
2. zweitmeinung bei einem anderen handchirurgen
3. zweite hand erstmal nicht operieren

gute besserung,

gruss, dr petra berger, frankfurt/zürich

Dr.med. Johannes Jeschke · Answer

Sehr geehrter Patient,
ich möchte Ihnen auch dringend abraten, sich die zweite Hand operieren zu lassen, so lange die linke Hand noch nicht voll einsatzfähig ist. Dies kann noch Wochen dauern. Im Bereich der linken Hand ist meines Erachtens einerseits eine intensive Ergotherapie sowie regelmäßige Kontrollen bei einem versierten Handchirurgen (z.B. Plastischer Chirurg) notwendig, andererseits auch eine neurologische Verlaufskontrolle. Ihre Sorge um den Arbeitsplatz kann ich nachvollziehen, trotzdem steht Ihre Hand nun im Vordergrund. Versuchen Sie dies, ev. auch mit Unterstützung seitens Ihrer Behandler, Ihrem Arbeitgeber zu erklären.

Alles Gute aus Klagenfurt

Dr. Johannes Jeschke

Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof · Answer

Hallo Ducati,

Nach 5 Wochen sollte es weder Schwellung noch Blaufärbung geben. Vielleicht haben Sie eine milde Suddeck'sche Atrophie, ist eine Komplikation nach Hand-OPs, für die der Arzt nicht kann. Oder aber die OP ist nicht vollständig gelungen (Band wurde nicht komplett durchtrennt). Leider ist das alles schwer zu diagnostizieren, Sie brauchen unbedingt einen erfahrenen Hand (Plastischen) Chirurgen. Die OP rechts würde ich UNBEDINGT verschieben, mit 2 schlecht einsetzbaren Händen werden Sie schlecht zurecht kommen. Machen Sie auch eine Nervenleitgeschwindigkeitsmessung der linken Hand im selben Labor wir vor der OP und vergleichen Sie die Werte. Die DL (distale Latenz) muss schon besser sein, die SPA (Summenpotentialamplitude) noch nicht, die sensible NLG könnte schon besser sein. Wenn die DL nicht besser ist, ist das ein weiterer Hinweis, zusätzlich zu den jetztigen Beschwerden, die das ebenfalls untermauern, dass die OP nicht gut verlaufen ist. Viel Glück !!

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