Otoplastik

Bei der Ohrkorrektur - auch Otoplastik genannt - werden in der Regel die Position und Größe der Ohren korrigiert. Das häufigste Verfahren ist die Veränderung des Winkels der Ohren zum Kopf, d.h. die Korrektur der abstehenden Ohren; an zweiter Stelle steht die Modellierung der Ohren: eine Veränderung der Form oder eine Verkleinerung der Ohren. Weniger häufig wird die Korrektur von ungeformten Knorpel oder eingerollten Ohren durchgeführt.

Laut dem Facharzt für Plastische und Allgemeine Chirurgie Dr. med. Andre Generalow des HNO Zentrums Hagen sind die abstehenden Ohren ein angeborener Defekt, der aufgrund von Hypertrophie des Ohrmuschelknorpels oder der schlecht ausgebildeten oder nicht vorhandenen inneren Ohrfalte Anthelix entsteht. Manchmal kann eine Kombination dieser beiden Missbildungen auftreten, oder die Ohren können sowohl abstehen als auch zu groß sein. In diesen Fällen wird es notwendig sein, die abstehenden Ohren in Kombination mit der Modellierplastik zu korrigieren.

Die plastische Operation der Ohren ermöglicht die Korrektur der nach außen gerichteten Ohrmuscheln: Sie bewirkt, dass die Ohren am Kopf haften bleiben. Es ermöglicht auch die Modellierung von Knorpel, der sich oft nicht richtig entwickelt hat. Falls erforderlich, kann der Spezialist auch die Form der Ohrläppchen, das äußere Erscheinungsbild der Ohrmuschel oder deren Größe korrigieren.

Abstehende Ohren: Es handelt sich um die häufigste Fehlbildung des äußeren Ohrs. Meist wird gemeinsam mit dieser Anomalie eine weniger auffällige halbmondförmige Krümmung unter dem Ohrrand beobachtet (geglättete Antihelix). Ein anderer Fehler, der bei der Korrektur der abstehenden Ohren zu korrigieren ist, ist der Darwinhöcker. Es handelt sich um eine Erhöhung an der Rückseite der abstehenden Ohrmuschel, die zu beseitigen ist.

Mikrotie (angeborene Kleinheit der Ohrmuschel): Die Mikro- und Annotationstherapie wird in mehreren Schritten durchgeführt, wobei die Ohrmuschel aus Rippenknorpel oder künstlichen Implantaten modelliert wird. Bei dieser Art von Missbildung ist es wichtig zu prüfen, ob sich Gehörgang, Innen- und Mittelohr entwickelt haben und ob keine Hörschäden vorliegen.

Bei der ersten Visite wird der Chirurg den Zustand Ihrer Ohren beurteilen und die geeignete Korrekturmethode auswählen. Der Patient erhält Anweisungen, wie er sich auf den Eingriff vorbereiten kann. Es lohnt sich, den Arzt über Ihre Erwartungen zu informieren.

Der Chirurg wird erklären, wie die Operation ablaufen wird, welche Art von Anästhesie verwendet wird, welche Komplikationen möglich sind und wie hoch die Kosten der Operation sind, erklärt Dr. med. Andre Generalow. 

Die meisten Chirurgen empfehlen den Eltern zu beobachten, wie ihr Kind seinen Defekt wahrnimmt, und es nicht zu einer Operation zu zwingen. Es ist wichtig, dass das Kind kooperiert und die Ergebnisse mit Freude zur Kenntnis nimmt.

Der Eingriff erfordert bei Kindern eine Vollnarkose; bei Jugendlichen und Erwachsenen kann jedoch eine Lokalanästhesie verwendet werden.

Jeder Chirurg hat seine eigene Technik, die er an den spezifischen Fall anpasst, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Der Eingriff dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden und wird in den meisten Fällen ambulant durchgeführt, bestätigt der Spezialist Dr. Med. Daniel Knutti M.D.

Das Standardverfahren für die Ohrkorrektur lautet wie folgt:

Im Bereich hinter den Ohren wird zunächst die überschüssige Haut entfernt, dann wird der Ohrknorpel präpariert und freigelegt. Die überschüssige Haut wird vom Chirurgen markiert, nachdem die Hautfalte durch Andrücken der Ohrmuschel angelegt wurde. Weisen auch die abstehenden Ohren Formveränderungen auf, wird der Knorpel weiter modelliert. Dann prüft der Spezialist, ob die Ohren symmetrisch sind und sich auf gleicher Höhe befinden.

Technik des Schnittes durch Knorpel: Der Hautschnitt ist praktisch derselbe wie bei allen Ohrkorrekturen. Die überschüssige Haut, die vor dem Operieren abgesaugt wurde, wird entfernt. Das nächste Verfahren ist jedoch anders. Der Chirurg entnimmt einen Teil des Knorpels aus dem hinteren Teil des Ohres. Die vordere Haut ist überhaupt nicht beschädigt. Ein Nachteil ist der Verlust der glatten Struktur des Ohres. Der Chirurg versucht, die Schnitte im Knorpel so gerade wie möglich zu halten. Noch während des Vernähens kann das Ohr leicht geformt werden. Durch die Richtung der Stiche kann das Ohr dann verlängert oder verkürzt werden.

Knorpelschonende Technik: Der Schnitt im Knorpel ist nicht notwendig oder nur oberflächlich. Es wird ausschließlich mit einem kleinen Teil des Knorpels gearbeitet, was die Knorpelstruktur verfeinert und wesentlich flexibler macht. Der Knorpel wird dann mit Hilfe von Stichen geformt. Die Stiche werden grundsätzlich an drei Stellen eingesetzt. Ein Punkt fixiert das Ohr im oberen Drittel, dann werden 3 U-Punkte in der Mitte des Ohres und ein Punkt im unteren Drittel verwendet. Auf diese Weise kann aus dem weichen (Antihelix-)Knorpel eine natürliche Falte gebildet werden.

Die Risiken oder Komplikationen der Ohrchirurgie entsprechen denen jedes anderen chirurgischen Eingriffs. Es können lokalisierte Schmerzen in der Ohrmuschel auftreten, die mit Schmerzmitteln behandelt werden können. Es kommt häufig vor, dass Blutergüsse auftreten und die Empfindlichkeit des Ohres verändert wird, aber das Ohr erholt sich im Laufe der Wochen.

Komplikationen im Zusammenhang mit Ohroperationen sind nicht häufig, und wie die Experten der Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen angeben, handelt es sich um eine ziemlich einfache Operation, die, wenn sie von Expertenhänden in autorisierten Einrichtungen durchgeführt wird, gute Ergebnisse erzielen kann.

Die Risiken und Komplikationen lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• Blutergüsse und Schwellungen: Sie sind häufig, verschwinden aber im Laufe der Tage. Ein Ohr kann stärker geschwollen erscheinen als das andere, was den Anschein einer Asymmetrie erweckt, die in den meisten Fällen behoben wird.
• Unregelmäßigkeiten: Diese sind in der unmittelbaren postoperativen Phase normal, bis sich die Haut an die neue Form des Knorpels anpasst.
• Asymmetrie: Kleine Asymmetrien sind normal, da die Ohren auch vor der Operation nie gleich sind.

Infektion: Dies ist eine seltene Komplikation, aber wenn sie auftritt, wird vom Arzt eine Antibiotikatherapie verabreicht.

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Ohrmuschelimplantate haben die Methodik der plastischen Chirurgie an den Ohren revolutioniert. Sie ermöglichen es Ihnen, ausgehende Ohren praktisch ohne Skalpell in nur 20 Minuten zu korrigieren, ohne dass eine Vollnarkose erforderlich ist, bestätigt der Facharzt für Plastische und Allgemeine Chirurgie Dr. med. Andre Generalow des HNO Zentrums Hagen. Ohrimplantate sind U-förmig; sie bestehen aus einer Metalllegierung (Nitinol) und sind mit 24K Gold beschichtet.

Einer der großen Vorteile dieser innovativen Technik ist die Existenz der Prefold-Simulation, die es Ihnen ermöglicht, das mögliche Ergebnis vor dem Verfahren zu sehen und eine Entscheidung über das Verfahren zu treffen und es besser zu planen.

Fadenmethode

Mit der Ohren anlegen Fadenmethode können Sie hervorragende Ergebnisse erzielen, ohne lange Skalpellschnitte machen zu müssen. Es ist ein einfacherer und weniger invasiver Eingriff als die traditionelle Otoplastik. Der Eingriff dauert ca. 20-30 Minuten; meistens werden 3 kleine Schnitte am hinteren Teil des Ohres gemacht, wie bei einer typischen Otoplastik, und es werden Fäden eingeführt, um die Ohren zum Kopf zu "ziehen". Die für die Behandlung verwendeten Fäden sind fest, unlöslich, wodurch die Wirkung dauerhaft ist.