Wann Bauchstraffung nach Gebärmutterentfernung?

Question

Guten Abend, 
Ich hatte geplant, diesen Herbst eine Bauchdeckenstraffung durchzuführen. Nur ist es so, dass ich mich auf Grund von schmerzhafter Endometriose einer Gebärmutterentfernung unterziehen sollte. Der Eingriff würde leparoskopisch durchgeführt. Meine Frauenärztin hat mir geraten, die Bauchstraffung erst danach machen zu lassen. 
Ich habe den Blinddarm vor 10 Jahren auch leparoskopisch entfernen lassen, und das hat meinen Bauch, zusätzlich zu den Schwangerschaftsstreifen und der Fettschürze, noch mehr aufgebläht. Das Gewebe war viel labbeliger als vorher und hat sich nie wirklich normalisiert. 
Frage 1: ist es üblich, dass nach einer Leparoskopie der Bauch dermassen in Mitleidenschaft gezogen wird (bei schwachem Bindegewebe)? Wenn ja, dann liegt es auf der Hand, dass zuerst die Gebärmutter raus muss...
Frage 2: wie lange sollte ich warten, bis ich nach der Gebärmutterentfernung eine Bauchdeckenstraffung machen lassen kann?
Danke für Ihre Rückmeldungen!

Prof. Dr. med. Ralf Thomas Michel · Accepted Answer

Hallo elgreco,
die laparoskopisch durchgeführte Hysterektomie wegen schmerzhafter Endometriose sollte primär erfolgen und frühestens 6 Monate danach die Bauchdeckenstraffung.
Ein "labbeliges Gewebe"im Bauchdeckenbereich verursacht durch eine pelviskopische Operation erscheint erfahrungsgemäß extrem unwahrscheinlich.
Freundliche Grüße
und gutes Gelingen
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel
Offenbach/Frankfurt

Dr. Kemal Celikkaya · Answer

Liebe El Greco,

Frage 1: Eine Laparaskopie hat nicht so viel Effekt an der Bauchweichteilgewebe.

Frage 2: Ich würde 6 Monaten nach der Gebärmutterentfernung abwarten und danach die Bauchdeckenstraffung durchführen lassen.

Liebe Grüße

Dr. med. Necla Kirac · Answer

Hallo elgreco5551,

dass die  Laparoskopie zur einer Überdehnung der Bauchwandmuskulatur geführt hat, habe ich seit 30 Jahren nicht beobachtet.

Haben Sie nach der Laparoskopie an Gewicht zugenommen? Hatten Sie Schwangerschaften? Machen Sie Sport? Heben Sie häufig schwer? 
Nach einer klinischen Untersuchung, kann es beurteilt werden, ob Sie Rectusdiastase haben?
Das ist meistens die Ursache der Hervorwölbung"Debulging" der Bauchdecke. Diese würde im Rahmen der Bauchdeckenstraffung stabilisiert (wiederhergestellt) werden. 

Falls die Gebärmutterentfernung vaginal durchgeführt werden sollte, kann nach ca. 3 Monaten postoperativ die Bauchdeckenstraffung durchgeführt werden.

Für eine Verbindliche Empfehlung  ist eine klinische Vorstellung Beurteilung notwendig. Gerne können Sie uns zwecks einer Terminvereinbarung per Mail oder Telefon kontaktieren.  

Beste Grüsse,
Dr. med. Necla Kirac 
Private Facharztpraxis für 
Plastische- und Ästhetische Chirurgie
Hamburg

Dr. med. Martin Raghunath · Answer

Hallo!
jawohl, erst Gebärmutter dann BDS
Den zeitlichen Abstand würde ich die Frauenärztin/bzw OperateurIn entscheiden lassen. Muss halt innen alles schön ausgeheilt sein. Da laparoskopisch haben wir ja keine großen Auswirkungen auf die zu straffende äußere Bauchdecke. 
Vielleicht können Sie ja in Ihre Zeitpan bleiben...
VG RGH

Dr. med. Rolf Schneider · Answer

Es ist hier richtig die Eingriffe voneinander zu trennen. Die Gebärmutteroperation sollte zunächst ca. 6 Monate ausheilen. Danach wäre dann eine Bauchdeckenplastik, mit Raffung der Muskulatur, Nabelversatz und Fettabsaugen indiziert.
Dr. Rolf Schneider

Dr. med. Luise Berger · Answer

Vielen Dank für Ihre Anfrage.

Nach einer Gebährmutternetfernung ist es zu empfehlen 6 Monate zu warten.

Gerne dürfen Sie uns telefonisch kontaktieren.

Herzliche Grüße
Team Dr. Luise Berger

Dr. med. Roman Fenkl · Answer

Man sollte nach einer solchen Operation  mindestens 6 Monate warten, bis sich das operierte Gewebe “beruhigt” hat, sonst reagiert es auf die Folge-OP zu “aggressiv”. Besser wäre es, dem Gewebe 1 Jahr zur Beruhigung zu geben, eine Bauchdeckenstraffung ist ja kein  Notfall. Die Überblähung des Bauches sollte nach ein paar Tagen postoperativ der Laparoskopie verschwunden sein. Ihre unter 1. genannten Beschwerden kann ich mir medizinisch nicht erklären.

Dr. med. Tobias Kalt · Answer

Hallo elgreco5551, 

der Rat Ihrer Frauenärztin ist vollkommen richtig. Die Bauchdeckenstarffung sollte frühsten nach 3 Monaten durchgeführt werden. Das kurzfristige Aufblähen des Bauches bei einer Bauchspiegelung hat normalerweise keinen Einfluss auf die Spannkraft des Bauches.
Gerne berate ich Sie hierzu in meiner Praxis

Liebe Grüße aus Stuttgart

Dr. Tobias Kalt
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie

Liebe

Michel Aesthetics · Answer

Hallo Elgreco,

zu den beiden Fragen: 1. Laparoskopien haben in der Regel keinen Einfluss auf das Fett- und Bindegewebe am Bauch (es wäre allenfalls denkbar, dass durch das "Aufblähen" während des laparoskopischen Eingriffs mit Gas das Gewebe kurzzeitig etwas gedehnt wird und eine minimale Verschlechterung der Bindegewebsstruktur bewirkt wird). 2. Sie sollten mindestens drei, besser sechs Monate nach der Laparoskopie warten.

Wir sind Spezialisten für Bodycontouring, Straffungsverfahren (mit und ohne Narbe) und Liposuktion. Gerne können Sie bei uns einen Termin zur unverbindlichen Beratung vereinbaren.

Mit freundlichen Grüßen
S. Michel

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